Redução da dose de radiação em tomografia computadorizada em crianças com traumatismo cranioencefálico não compromete o diagnóstico e a conduta

Abstract

Redução da dose de radiação em tomografia computadorizada em crianças com traumatismo cranioencefálico não compromete o diagnóstico e a condutaReduction of radiation dose of computed tomography in children with traumatic brain injury does not compromise the diagnosis and medical conduct RESUMO Introdução: O aumento na disponibilidade e solicitação de tomografias computadorizadas para crianças traz preocupação pelo efeito deletério e cumulativo da radiação. O traumatismo cranioencefálico é uma situação em que a tomografia é frequentemente necessária. Objetivos: 1. Avaliar se a redução da dose de radiação da tomografia computadorizada de crânio em crianças com traumatismos cranioencefálicos prejudica o diagnóstico e a conduta; 2. Promover campanha de radioproteção em um serviço de saúde suplementar. Método: Selecionamos dois grupos de tomografias computadorizadas de crânio de crianças com traumatismo cranioencefálico: 30 previamente realizadas com doses de radiação habitual; e 30 realizadas durante o projeto, nas quais foi aplicado o protocolo The Alliance for Radiation Safety in Pediatric Imaging com redução de aproximadamente 50% da dose de radiação. As duas séries de exames foram apresentadas a 19 pediatras, 2 neurocirurgiões e 7 radiologistas que desconheciam as diferenças técnicas e responderam a um questionário. Resultados: Os profissionais não tiveram dificuldade em realizar o diagnóstico e estabelecer conduta com ambas as séries de exames. Quatro participantes observaram maior granulação das imagens nos exames com menor dose de radiação. Foi criada a campanha de radioproteção com distribuição de 17 mil carteiras de radioproteção para crianças até 12 anos. Os profissionais envolvidos e os pais aderiram forte e racionalmente à campanha. Conclusões: Foi possível reduzir a dose de radiação das tomografias computadorizadas em crianças com traumatismo cranioencefálico sem prejuízo ao diagnóstico e à conduta. A campanha de radioproteção foi efetiva e bem aceita pelos profissionais e familiares e irá se transformar em campanha nacional. Palavras-chave: proteção radiológica; educação em saúde; tomografia; anormalidades induzidas por radiação; traumatismos cranioencefálicos. ABSTRACT Introduction:The worldwide increases in availability and request of computed tomography in children have brought concern about the cumulative effect of radiation. Traumatic brain injury is a clinical situation in which tomography is frequently necessary. Objectives: 1. Evaluating if the reduction of the radiation dose of head computed tomography in children with head trauma would affect the diagnosis and medical conduct; 2. Promoting a radioprotection campaign in a private health care system. Method: We selected two groups of computed tomography from children with head trauma: 30 performed before the study period, with usual doses of radiation; and 30 tomographies performed during the project, in which we applied the protocol of The Radiation Safety The Alliance for Imaging in Pediatric with 50% radiation dose reduction. The two series o...

Radiological protection in the perspective of health professionals exposed to radiation

“…Inspired by this initiative, a radioprotection campaign was recently implemented in another hospital in the city, which belongs to a cooperative of the supplementary health system. The campaign included training of the professional team, adequacy of radiation doses to each test and the creation of a card of individual radioprotection for children up to 12 years old, in which all radiological exams already performed are recorded (23)(24) . The process had wide acceptance and participation of all involved.…”

“…The process had wide acceptance and participation of all involved. As a result, in the year after the implementation of the radioprotection campaign and card, there was a 22% decrease in requests for radiological exams in the pediatric emergency and emergency department (23)(24) .…”

Estudo da Viabilidade de Otimização dos Protocolos Pediátricos em Exames de Tomografia Computadorizada de Crânio

“…As realizações de exames de TC de crânio pediátrico são necessárias não só para diagnóstico de patologias diversas, como também investigação de doenças congênitas e traumatismo cranioencefálico (5,6). Estudos anteriores mostram o aumento significativo na probabilidade do desenvolvimento de câncer cerebral e leucemia em crianças expostas a exames de tomografia de crânio (5,6).…”