Recurrent myopericarditis in association with Crohn's disease

Hyttinen, Laura; Kaipiainen‐Seppänen, Oili; Halinen, Matti

doi:10.1046/j.1365-2796.2003.01082.x

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“…We have presented a pediatric patient with ulcerative colitis who developed cardiac signs and symptoms associated with pericarditis soon after starting a 5-ASA product. Determining the etiology of pericarditis in this setting can be complex as this presentation has been reported as a rare extraintestinal manifestation of inflammatory bowel disease [2][3][4] . Chest pain may be associated with other more common gastrointestinal conditions such as gastroesophageal reflux disease (GERD).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Severe reactions to mesalamine products are rarely seen in pediatric patients. Cardiac complications have been reported as a rare extraintestinal manifestation of inflammatory bowel disease (IBD) and mainly manifest as pericarditis [2][3][4] . However, cardiac complications may be associated as a very rare drug reaction to 5-aminosalicylic acid (5-ASA) products [1,5,6] .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Severe chest pain in a pediatric ulcerative colitis patient after 5-aminosalicylic acid therapy

Atay¹,

Radhakrishnan²,

Arruda³

et al. 2008

WJG

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

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Severe chest pain in a pediatric ulcerative colitis patient after 5-aminosalicylic acid therapy

Atay¹,

Radhakrishnan²,

Arruda³

et al. 2008

WJG

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“…54 These symptoms can arise from ulcerative colitis 55,56 or Crohn disease. 57 The cardiac symptoms may be present at the time of initial presentation of the IBD [55][56][57][58][59] or may occur years after diagnosis of either Crohn disease 57 or ulcerative colitis. 60 However, the prevalence of myocarditis, pericarditis, or myopericarditis unrelated to 5-ASA in patients with IBD is very low.…”

Section: How Can the Clinician Differentiate Between A Disease-inducementioning

confidence: 99%

5-Aminosalicylic Acid–Associated Myocarditis and Pericarditis: A Narrative Review

Brown

2016

CJHP

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RÉSUMÉContexte : L'emploi de médicaments à base d'acide 5-aminosalicylique (5-AAS) peut causer un effet indésirable rare, mais potentiellement mortel qui se traduit par l'inflammation du myocarde (myocardite) ou du péricarde (péricardite) ou de ces deux éléments du système cardiaque (myopéricardite). Il est important d'établir rapidement que l'inflammation est imputable à l'AAS afin de prévenir la progression de cet effet indésirable. Objectif : Fournir aux cliniciens de l'information les aidant à reconnaître les signes et symptômes d'une inflammation cardiaque causée par le 5-AAS et les caractéristiques de la thérapie soupçonnée ainsi qu'à déterminer l'approche thérapeutique adéquate. Sources des données, sélection des études et extraction des données :La base de données Embase a été interrogée, pour la période allant de 1974 au 17 juillet 2015, afin de trouver des descriptions publiées de cas d'inflammation cardiaque causée par des médicaments contenant du 5-AAS. Les termes utilisés pour la recherche comprenaient les noms d'agents précis ainsi que les termes désignant différents types d'inflammation cardiaque. La langue n'était pas un critère pour l'admissibilité des articles à la présente revue narrative. Résultats : Il n'y a pas de symptôme, de signe, d'examen de laboratoire ou de cortège de symptômes et de signes qui soit pathognomonique d'une toxicité myocardique ou péricardique causée par le 5-AAS. De même, il n'y a pas de résultat de laboratoire, d'électrocardiogramme ou d'échocar-diogramme, seul ou en association, qui puisse attribuer la cause de symptômes non spécifiques au 5-AAS. Cependant, la plupart des patients présentent des douleurs thoraciques, une dyspnée et de la fièvre au cours des 28 premiers jours suivant l'amorce du traitement par le 5-AAS. L'examen physique, l'électrocardiographie et l'imagerie diagnostique permettent d'obtenir des résultats qui indiquent une myocardite, avec ou sans péricardite. L'interruption rapide du traitement par le 5-AAS permet la disparition des symptômes en quelques jours, sans avoir à recourir à un traitement d'appoint. La réintroduction de toute préparation à base de 5-AAS comporte un risque élevé de récurrence de l'inflammation. Conclusions : Tout patient affichant des douleurs thoraciques, de la dyspnée ou de la fièvre dans les 28 jours suivant l'amorce d'un traitement avec une préparation contenant du 5-AAS doit être considéré comme présentant une inflammation causée par un médicament. Il faut interrompre immédiatement le traitement par le 5-AAS jusqu'à ce que d'autres causes puissent être confirmées ou infirmées. Si l'on ne trouve pas d'autre cause aux symptômes, le traitement par le 5-AAS ne doit pas être recommencé.

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“…A single case report documents glomerulonephritis associated with antiglomerular basement membrane [42]. Other possible associations include myopericarditis [43] and gastrocnemius myositis [44], but these remain as isolated reports.…”

Section: Other Extraintestinal Manifestationsmentioning

confidence: 99%

Extraintestinal complications of inflammatory bowel disease

Orchard

2003

Curr Gastroenterol Rep

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Recent studies of extraintestinal manifestations (EIMs) of inflammatory bowel disease (IBD) have demonstrated the importance of genetic predisposition in the etiology of musculoskeletal and cutaneous manifestations. In addition, small studies have shown infliximab to be effective in treating troublesome EIMs, particularly in pyoderma gangrenosum. Other trials have examined the safety of cyclooxygenase-2-specific nonsteroidal inflammatory drugs in IBD. Further work has been done on osteoporosis in IBD, and the American Gastroenterological Association has published a technical review and management guidelines for osteoporosis in a range of gastrointestinal disorders. However, despite further publications, debate remains concerning whether IBD patients with osteoporosis have a significant increase in fracture risk, and whether the bone loss is related to the disease or to its treatment.

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Recurrent myopericarditis in association with Crohn's disease

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Severe chest pain in a pediatric ulcerative colitis patient after 5-aminosalicylic acid therapy

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