Recomendaciones de la guía para el diagnóstico y tratamiento del aneurisma de aorta abdominal

Lahoz, Carlos; Gracia, C. Esteban; García, Leonardo Reinares; Bellmunt-Montoya, Sergi; Hernando, Ángel; Heredero, Álvaro Fernández; Velasco, Marta Botas; Guijarro, Carlos; Bravo, Esther; Pintó, Xavier; Céniga, Melina Vega de

doi:10.1016/j.arteri.2015.01.004

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“…5. It is important to explore the abdominal aorta in the presence of cardiovascular risk factors (i.e., smoking) [30]. 6.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Usefulness of Multi-Organ Point-Of-Care Ultrasound as a Complement to the Decision-Making Process in Internal Medicine

Casado-López¹,

Tung‐Chen²,

Torres-Arrese³

et al. 2022

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Accumulated data show the utility of diagnostic multi-organ point-of-care ultrasound (PoCUS) in the assessment of patients admitted to an internal medicine ward. Assess whether multi-organ PoCUS (lung, cardiac, and abdomen) provides relevant diagnostic and/or therapeutic information in patients admitted for any reason to an internal medicine ward. Prospective, observational, and single-center study, at a secondary hospital. Multi-organ PoCUS was performed during the first 24 hours of admission. The sonographer had access to the patients’ medical history, physical examination, and basic complementary tests performed in the ED (laboratory, X-ray, electrocardiogram). We considered a relevant ultrasound finding if it implied a significant diagnostic and/or therapeutic change. In the second semester of 2019, 310 patients were enrolled (48.7% men, mean age 70.5 years). Relevant ultrasound findings were detected in 86 patients (27.7%) and in 60 (19.3%) triggered a therapeutic change. These findings were associated with older age (Mantel-Haenszel 2 = 25.6; p&lt; .001) and higher degree of dependency (Mantel Haenszel 2 = 5.7; p = .017). Multi-organ PoCUS provides relevant diagnostic information, complementing traditional physical exam, and facilitates therapy adjustment, regardless of the cause of admission. Multi-organ PoCUS to be useful need to be systematically integrated into the decision-making process in internal medicine.

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“…5. It is important to explore the abdominal aorta in the presence of cardiovascular risk factors (i.e., smoking) [30]. 6.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Usefulness of Multi-Organ Point-Of-Care Ultrasound as a Complement to the Decision-Making Process in Internal Medicine

Casado-López¹,

Tung‐Chen²,

Torres-Arrese³

et al. 2022

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“…La ruptura del AAA depende del diámetro de la arteria. Un calibre de 4-5 cm tiene un riesgo menor del 5 %, cuando este es mayor de 5,5 cm o aumenta más de 0,5 cm cada seis meses, alcanza un riesgo de ruptura de más del 10 % 1,5 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Los pacientes que presenten estos signos, deben ser llevados a estudios para descartar esta entidad y determinar la presencia de signos de ruptura. La TC contrastada es el mejor método para hacer el diagnóstico, además de ayudar en el planeamiento de la intervención si es necesaria 1,[5][6][7] . Se debe realizar el manejo quirúrgico, cuando exista una dilatación de 5,5 cm o si hay signos de ruptura como, la salida de sangre a la cavidad abdominal o retroperitoneal 8,9 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Se debe realizar el manejo quirúrgico, cuando exista una dilatación de 5,5 cm o si hay signos de ruptura como, la salida de sangre a la cavidad abdominal o retroperitoneal 8,9 . En la actualidad existen dos métodos para hacer esta reparación, abierta o por vía endovascular, por lo cual se convierte en un dilema para el cirujano, ya que la elección va a depender de su experiencia, de la angulación o longitud de la arteria y de los recursos del hospital [4][5][6]9 .…”

Section: Discussionunclassified

“…A lo largo de las últimas décadas se han implementado diferentes técnicas, dentro de las cuales podemos encontrar la reparación abierta, que es un método invasivo y duradero que se recomienda en pacientes menores de 65 años, en quienes sus enfermedades de base no condicionen un riesgo mayor 1,6,8,10 . El tiempo quirúrgico en esta intervención está estandarizado en alrededor de 287 minutos, su sangrado es mayor en comparación a otras técnicas 5,8 . Se han visto complicaciones a corto plazo como aumento de mortalidad y de hospitalización, además de presentar a larga data obstrucciones intestinales y hernias de la pared abdominal 3,9 .…”

Section: Discussionunclassified

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Manejo del aneurisma roto de aorta abdominal: un reto para el cirujano general

et al. 2021

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Introducción. El aneurisma aórtico abdominal roto, tiene una mortalidad del 80 % al 90 %. Para su reparación existe una técnica abierta y otra endovascular, las cuales tienen diferencias entre sus beneficios y complicaciones. El método de elección en la actualidad para la corrección de esta alteración anatómica es endovascular, sin embargo, no es el más usado, porque no se cuenta todo el tiempo con el equipo humano de cirugía vascular para su realización. Caso clínico. Ingresa a urgencias un paciente en estado de shock de origen desconocido, con dolor abdominal de 24 horas de evolución. Se realiza una tomografía con contraste que demuestra un aneurisma aórtico abdominal infrarrenal roto. Debido a que no se contaba con el equipo de cirugía vascular, es llevado de urgencia a una corrección abierta que duró 153 minutos, con un sangrado intraoperatorio de 1754 cc. Fue dado de alta a los 12 días postoperatorios sin ninguna complicación. Discusión. La reparación endovascular del aneurisma aórtico abdominal roto es la mejor elección, ya que muestra mayores beneficios en comparación con la reparación abierta, sin embargo, no es el más utilizado, porque se necesita de un personal bien entrenado en cirugía endovascular, por lo que, dentro de la formación de los cirujanos generales, se tiene que incluir el aprendizaje de las técnicas abiertas.

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Las recomendaciones de la guía para el diagnóstico y tratamiento del aneurisma de aorta abdominal

Ascaso

2015

Clínica e Investigación en Arteriosclerosis

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Recomendaciones de la guía para el diagnóstico y tratamiento del aneurisma de aorta abdominal

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Usefulness of Multi-Organ Point-Of-Care Ultrasound as a Complement to the Decision-Making Process in Internal Medicine

Usefulness of Multi-Organ Point-Of-Care Ultrasound as a Complement to the Decision-Making Process in Internal Medicine

Manejo del aneurisma roto de aorta abdominal: un reto para el cirujano general

Las recomendaciones de la guía para el diagnóstico y tratamiento del aneurisma de aorta abdominal

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