INTRODUÇÃOOs serviços prestados nas unidades de emergência estão relacionados ao grau de desenvolvimento e organização da sociedade, aspectos demográficos e culturais, estrutura e recursos governamentais. Em muitos países, há uma preocupação cujo foco principal são os serviços de emergência e a assistência 1,2,3 . Muitos modelos assistenciais existem e a reavaliação constante se faz necessária 4,5,6,7 . Ao planejar a assistência às situações de urgência e emergência é necessário ter o conhecimento do quê, com qual gravidade e a quem se atende 8 , quanto tempo se usa para estes atendimentos e o destino dos pacientes 9,10 .O objetivo deste trabalho é a análise de um serviço de emergência de um hospital terciário, localizado na cidade de Salvador, Bahia, com a intenção de observar a quem se atende, com que tipo de doença, quanto tempo isto demora, de onde vem e qual o seu destino.
MÉTODOSDescrição do hospital: O Hospital São Rafael está localizado em Salvador, capital do Estado da Bahia, Brasil. É um dos seis grandes hospitais da região metropolitana de Salvador. Situa-se a 15 quilôme-tros do aeroporto e da rodoviária e a ele se tem acesso rápido por avenidas largas de diversos pontos da cidade e das rodovias interestaduais. Dispõe de 350 leitos, sendo 13 de UTI geral, nove de UTI cardíaca, oito de UTI pediátrica, 12 de semi-intensiva geral e oito de semi-intensiva especializada em doenças do aparelho digestivo. Dispõe de dois centros cirúrgicos, com um total de 10 salas de cirurgia. Anexo ao hospital há um prédio de consultórios para atendimento ambulatorial. Dentre os serviços que existem no hospital, há os de oncologia e o de hemodiálise. Não dispõe de serviço de maternidade. Descrição da unidade de emergência: A unidade de emergência do Hospital São Rafael dispõe de 17 leitos de observação para adultos e sete leitos de observação para crianças. Estão de plantão, 24 horas por dia, sistematicamente: um cardiologista, um clínico, dois cirurgiões, um ortopedista, dois pediatras e um radiologista. Estão de plantão, das 7h às 19h, um intensivista e um neurologista. Estão de sobreaviso, com tempo médio de chegada ao hospital em 40 minutos, especialistas em: neurologia, neuropediatria e neurocirurgia, cirurgia buco-maxilo-facial, cirurgia de cabeça e pescoço, cirurgia plástica, cirurgia de tórax, cirurgia cardíaca, cirurgia vascular, cirurgia da coluna, cirurgia geral, urologia, ginecologia, pneumologia, endocrinologia, nefrologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, infectologia e hemodinâmica. Estão à disposição para uso 24 horas: laboratório, tomografia computadorizada helicoidal, em horário administrativo (das 8h às 18h), exames cintilográficos e ressonância nuclear magnética. A unidade de emergência não dispõe de ambulâncias para atendimento pré-hospitalar e transferência inter-hospitalar, mas recebe pacientes trazidos por serviços de ambulâncias. Não há rotina de triagem por médicos ou por enfermeiras. O tempo médio dos exames de laboratório, da coleta ao resultado, é de cerca de 2 horas e 30 minutos (150 minutos...