Recognition and significance of maternogenic fetal acidosis during intensive monitoring of labor

Messgrößen in der Perinatalmedizin - das pCO2

“…pCO 2 im NV-Blut aufgeführt ist, da diese Variable im Mittelpunkt des Interesses dieser Studie steht. Am Rande sei der Hinweis erlaubt, dass es erwartungsgemäû auch eine hoch signifikante Korrelation zwischen dem BE der Mutter und dem BE im NV-Blut des Feten gibt: r = 0,524, P < 10 ± 4 ; die fetale ¹Transfusionsazidoseª ist also dergestalt ebenso zu verifizieren [7,23] Abschlieûend interessiert den Geburtshelfer/Neonatologen natürlich noch die Frage, wie sich die pCO 2 -Werte im NA-und NV-Blut des Feten verändern bei zunehmender klinischer Depression, also fallenden Apgar-Zahlen nach 1 Min. In Tab.…”

“…B. Nabelschnurumschlingungen, partielle vorzeitige Lösungen, Tachysystolie ...) zum Tragen kommen, dass also die blutgasanalytischen Daten des Feten (auch der BE) [26] sowohl im NA-wie im NV-Blut durch die Atmung der Mutter immer ¹überlagertª sind. Für die ¹Transfusions-azidoseª des Neugeborenen ist dies schon länger bekannt und im Ansatz auch quantitativ beschrieben worden [7,23].…”

The use of the fetal electrocardiogram in labour

“…In contrast, babies born with depressed Apgar scores at birth often have normal cord pH and gases (Lissauer & Steer 1986). It may also be important to distinguish a metabolic from a respiratory acidosis which appears to pose less of a threat to the long term wellbeing of the fetus (Roversi et al 1975). Such apparent discrepancies have lead workers to postulate that paradoxically it may be fetuses who are unable to mount protective mechanisms and utilise anaerobic metabolism, and who therefore do not develop acidosis in the presence of hypoxia, who may be more at risk of neurological damage rather than those who do become acidotic (Dennis et al 1989).…”

Technical Aspects of Fetal and Intrauterine Pressure Monitoring

“…However, the tech nique cannot distinguish between acute failure of placental perfusion and consequent respiratory acidosis due to hypercapnia (for example, the result of maternal hypotension) and chronic interference with fetal oxygenation which leads to more serious metabolic acidosis (Takemura, 1973). Occasionally simultaneous measurement of maternal pH (or, ideally, the maternofetal base deficit difference) will be needed to exclude an in fusion acidosis of the fetus of maternal origin (Roversi et al, 1975). In practical terms, however, careful assessment of the FHR trace with reference to the duration and type of abnormality seen, and its rate of deterioration or recovery, can usually suggest the appropriate etiology of a fall in pH.…”