Real-life management and outcome of thyroid carcinoma-related bone metastases: results from a nationwide multicenter experience

Abstract

Editor-in-Chief: A. Giustina ▶ Covers leading topics in endocrinology ▶ Includes Hormones of reproduction, metabolism, growth, and ion balance ▶ Offers the latest on insulin and diabetes ▶ Presents newly-emerging endocrine-related topics ▶ 94% of authors who answered a survey reported that they would definitely publish or probably publish in the journal againWell-established as a major journal in today's rapidly advancing experimental and clinical research, Endocrine publishes full-length original articles devoted to basic (including molecular, cellular and physiological studies), translational and clinical (including proof of concept studies and clinical trials) research in all the different fields of endocrinology and metabolism. Endocrine covers the following leading topics in Endocrinology such as: Neuroendocrinology, Pituitary and hypothalamic peptides, thyroid physiological and clinical aspects, bone and mineral metabolism and osteoporosis, obesity, lipid and energy metabolism and food intake control, insulin, type 1 and type 2 diabetes, hormones of male and female reproduction, and of HPA axis, pediatric and geriatric endocrinology, endocrine hypertension and endocrine oncology.

Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up

“…pathological fractures, spinal cord compression, need for radiation (for pain or impending fracture) or surgery and hypercalcaemia. Up to 37% of TC patients experience SREs, and they are associated with poorer prognoses [84,85].…”

Tiroid karsinomlarında kemik metastazlarına yaklaşım ve güncel tedaviler

“…Cerrahinin yanı sıra radyoaktif iyot (RAİ) ablasyonu, dıştan odaklamalı radyoterapi (external beam radiotherapy -EBRT), kemoterapi ve osteolitik lezyonlar için bisfosfonatlar ile denosumab bu lezyonların tedavilerinde kullanılmaktadır. [9] Anti-rezorptif İlaçlar Tiroid karsinomlarına bağlı kemik metastazları çoğunlukla osteolitik karakterde olduklarından, bu lezyonlarda nükleer faktör-kappa b reseptör aktivatör ligandı (RANK-L), interlökin-1 (IL-1), interlökin-6 (IL-6) gibi sitokinlerin üretiminde artışa bağlı osteoklast aktivasyonu olur. [9] Bisfosfonatlar ise osteoklastları inhibe ederek osteolitik lezyonlarda kemik destrüksiyonunun önüne geçebilir.…”

“…[9] Anti-rezorptif İlaçlar Tiroid karsinomlarına bağlı kemik metastazları çoğunlukla osteolitik karakterde olduklarından, bu lezyonlarda nükleer faktör-kappa b reseptör aktivatör ligandı (RANK-L), interlökin-1 (IL-1), interlökin-6 (IL-6) gibi sitokinlerin üretiminde artışa bağlı osteoklast aktivasyonu olur. [9] Bisfosfonatlar ise osteoklastları inhibe ederek osteolitik lezyonlarda kemik destrüksiyonunun önüne geçebilir. Orita ve ark., zoledronik asit kullanan hastalarda kemik kırığı, kord kompresyonu ve hiperkalsemi gibi iskelet ilişkili olayları %14, kullanmayanlarda ise %50 oranında saptamışlardır.…”

“…[14] Mazziotti'nin çalışmasında, tümör hücrelerinin RAİ'ye karşı aviditesinin iskelet ilişkili komplikasyonları istatistiksel olarak anlamlı bir derecede azalttığı ve RAİ tedavisinin de sağkalımı artırdığı gösterilmiştir. [9] Qiu ve ark., 45 yaş altı hastalarda ve PTK'lerde, 131 I tedavisi sonrasında BT ve MR gibi anatomik görüntüleme yöntemlerinde tümör boyutunda anlamlı ölçüde azalma saptamışlardır. [15] Radyoterapi EBRT, kemik metastazlarının komplikasyonlarına karşı sıklıkla tercih edilen palyatif bir tedavi yöntemidir.…”

Thyroid cancer-related bone metastases: increasingly good prospects for treatment

“…Thus, given that patients with BM from DTC are at especially high risk, the extent of initial treatment and the scheduling of subsequent monitoring need to be meticulously tailored [7]. The recent publication in this Journal of the 2017 retrospective, multicenter M.O.S.CA.TI (Metastases Of the Skeleton from CArcinoma of the ThyroId) study highlights the significance of RAI use in real-life outcome and management of patients with BM while offering hope that this kind of treatment may decrease mortality in patients with SREs and radioiodine-avid BM [8]. Specifically, in 143 patients (63 M, 80 F; median age 64 years) with DTC, 32 with BM, a total of 131/143 patients received RAI treatment.…”