Rapid and overnight microdilution antibiotic susceptibility testing with the Sensititre Breakpoint Autoreader system

Abstract

The Sensititre Breakpoint Autoreader system (SBAS) is a broth microdilution method with one to three concentrations of each antibiotic and innovative fluorescence technology to define inhibitory endpoints. We tested 248 gram-negative bacilli and 80 gram-positive cocci using both the rapid (5 h) and overnight (18 h) SBAS procedures. Inhibitory endpoints were also determined by visual inspection of the microdilution trays after 18 h of incubation. SBAS results were compared with those obtained by a standardized disk diffusion (SDD) procedure. Agreement between the rapid SBAS and SDD results for all antibiotic-organism combinations was found in 3,730 of 4,571 (81.6%) tests, with 3.9% very major, 6.5% major, and 7.9% minor discrepancies noted. Data analysis by organism group revealed 86.8, 57.3, 71.4, and 62.3% agreement for members of the family Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., staphylococci, and enterococci, respectively. The results of the overnight SBAS and SDD agreed in 4,154 of 4,654 (89.2%) tests, with 2.3% very major, 1.3% major, and 7.1% minor discrepancies recorded. Concordance was noted in 90.4, 78.1, 90.6, and 83.3% of the comparisons for the members of the Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., staphylococci, and enterococci, respectively. The inhibitory endpoints determined with the Autoreader were as reliable as those determined by visual inspection after 18 h of incubation.

Sistema de automatização do antibiograma por disco-difusão em aplicação clínica e ambiental

“…Tal medida é utilizada em praticamente todos os artigos de automatização do antibiograma. Há dois critérios de aceitação de soluções automáticas, um proposto por artigos acadêmico e outro definido pela NCCLS e FDA (13,45). O primeiro, define que a concordância deve ser maior que 90% e a soma das discordâncias Maior e Muito Maior deve ser menor que 5%.…”

“…Dessa forma, as comparações L1/L2, L1/L2 Clássica, LR/AIA Clássica, L1/L2 Desafiadoras passaram no critério acadêmico para aceitação do método (Concordância maior que 90% e soma das Discordâncias Maior e Muito maior menor que 5%). Entretanto, apenas as comparações entre medidas manuais passaram no critério comercial (Concordância maior que 90%, Discordâncias Maior menor que 3% e Muito Maior menor que 1,5%) (13,45). Já Tabela 7 mostra os valores de 𝑝𝑒𝑟𝑓 𝑜𝑟𝑚𝑎𝑛𝑐𝑒 entre as medidas automáticas e manuais das amostras ambientais.…”

“…A condição de linearidade, bem como a de similaridade (seção 2.3.2) foram bem sucedidos, indicando que os métodos são equivalentes. (13,45). A Tabela 10 mostra os valores de 𝑝𝑒𝑟𝑓 𝑜𝑟𝑚𝑎𝑛𝑐𝑒 entre as medidas automáticas e manuais das amostras clínicas.…”