Randomized and comparative study between two intra-hospital exercise programs for heart transplant patients

Abstract

Objective: To compare the effects of two physical therapy exercise in-hospital programs in pulmonary function and functional capacity of patients in the postoperative period of heart transplantation.Methods: Twenty-two heart transplanted patients were randomized to the control group (CG, n=11) and training group (TG, n=11). The control group conducted the exercise program adopted as routine in the institution and the training group has had a protocol consisting of 10 stages, with incremental exercises: breathing exercises, resistance training, stretching and walking. The programs began on the first day after extubation and stretched until hospital discharge. Assessed pulmonary function, distance walked in six minutes walk test (6MWT) and peripheral muscle strength by one repetition maximum test (1RM).Results Rev Bras Cir Cardiovasc 2013;28(3):338-46

Infra-Abdominal Muscles Activation Brings Benefits to the Pulmonary Function of Patients with Sternal Instability after Cardiac Surgery

“…Considering that movement of lower limbs is related only to the activation of lower abdominal muscles, we suggest that this group can be considered as only abdominal exercises. All the patients followed the institutional exercises program according to benefits related to mobilization [11,16,17] , even before and during protocol inclusion, and that routine includes walking for all patients as soon as possible. The exercise session was performed once a day, five times a week, for at least 20 minutes, during three weeks, by the physiotherapist team researchers.…”

Reabilitação intra-hospitalar após transplante cardíaco

“…12 Apesar do avanço no tratamento farmacológico e os benefícios já citados do exercício físico, em algumas situações a IC torna-se refratária ao tratamento e o TxC passa a ser a única opção capaz de restaurar a função hemodinâmica, melhorar a qualidade de vida e a mortalidade. 16 …”

“…Assim, mesmo após o TxC as alterações periféricas, devido à IC avançada, contribuem para a falta de condicionamento físico. 16 Portanto, mesmo após o TxC, o paciente apresenta intolerân-cia ao exercício físico pela alteração neuro-humoral, vascular, musculoesquelética e pulmonar. 18 Já foi demonstrado que a capacidade funcional, avaliada durante o teste ergométrico, é reduzida em 40 a 50% em pacientes pós-TxC em comparação com indivíduos saudáveis.…”

“…Protocolos são aplicados por diferentes centros de transplante, mas há pouca informação sobre a prescrição do exercício nessa população e as suas repercussões em longo prazo. 16 De acordo com a II Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco, a atividade física regular com duração de 30 minutos diariamente deve ser estimulada. 1 Guimarães et al 18 afirmam que a intensidade adequada para o treinamento físico em transplantados ainda não está bem estabelecida.…”

Pulmonary Rehabilitation in Heart Transplantation

“…22 kalp transplantasyonu hastasına solunum egzersizleri, alt/üst ekstremite aktif egzersizler, germe ve kuvvetlendirme egzersizleri ve yürüyüş programından oluşan egzersiz programını ekstübasyondan bir gün sonra yoğun bakımda uygulamaya başlamış ve hastane yatı-şı süresince inkremental olarak program yoğunluğunu arttırmıştır. Taburculuk günü yapılan değerlendirmeler-de akciğer fonksiyonu, periferal kas kuvveti ve fiziksel performansta anlamlı gelişmeler elde edilmiştir (16). Benzer şekilde Squires ekstübasyondan sonra pasif alt ve üst ekstremite eklem hareket açıklığı egzersizleri, sandalyede oturma ve yavaş ilerleyen ambulasyon programları önermektedir.…”