Radioiodine therapy in patients with type II amiodarone‑induced thyrotoxicosis

Czarnywojtek, Agata; Warmuz-Stangierska, Izabela; Woliński, Kosma; Płazińska, Maria Teresa; Kobylecka, Małgorzata; Kunikowska, Jolanta; Stangierski, Adam; Miechowicz, Izabela; Waligórska‐Stachura, Joanna; Rewers, Amanda; Królicki, Leszek; Ruchała, Marek

doi:10.20452/pamw.2556

Cited by 11 publications

(20 citation statements)

References 14 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…An open study suggested, however, that RAI may have some value also in these cases, especially in patients with a predominately type 1 AIT [75]. Moreover, a recent report of four patients with type 2 AIT showed that, despite low RAIU values (< 4%), treatment with high doses (29-80 mCi) of RAI could restore euthyroidism or induce hypothyroidism [76].…”

Section: Rai Therapymentioning

confidence: 99%

“…Moreover, a recent report of four patients with type 2 AIT showed that, despite low RAIU values (< 4%), treatment with high doses (29-80 mCi) of RAI could restore euthyroidism or induce hypothyroidism [76]. In the Department of Endocrinology in Poznan RAI therapy was given in AIT patients with low RAIU, and none of their patients required a second RAI therapy [75]. Thyroid RAIU values might be increased by the administration of recombinant human TSH in type 1 AIT [77].…”

Section: Rai Therapymentioning

confidence: 99%

“…W Klinice Endokrynologii w Poznaniu leczono RAI chorych z AIT z niskim RAIU i żaden z leczonych pacjentów nie wymagał terapii RAI po raz drugi [75]. Wartości RAIU może zostać zwiększo-na poprzez podawanie rekombinowanego ludzkiego TSH u chorych z AIT typu 1 [77].…”

Section: Szkolenie Podyplomoweunclassified

“…Niektóre badania pokazują jednak, że stosowanie RAI w tych przypadkach może czasami być uzasadnione, zwłaszcza u pacjentów z AIT o przewadze typu 1 [75]. Ponadto ostatnie badanie dotyczące 4 pacjentów z AIT typu 2 pokazuje, że pomimo niskiej wartości RAIU (< 4%), leczenie dużymi dawkami (29-80 mCi) RAI…”

Section: Typ 1 Aitunclassified

See 3 more Smart Citations

Amiodaron i tarczyca

Jabrocka‐Hybel

Bednarczuk

Bartalena

et al. 2015

Endokrynologia Polska

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Amiodarone, a benzofuranic iodine-rich antiarrhythmic drug, causes thyroid dysfunction in 15-20% of cases. Amiodarone can cause both hypothyroidism (AIH, amiodarone-induced hypothyroidism) and thyrotoxicosis (AIT, amiodarone-induced thyrotoxicosis). AIH is treated by L-thyroxin replacement and does not need amiodarone discontinuation. There are two main forms of AIT: type 1, a form of true iodineinduced hyperthyroidism; and type 2, a drug-induced destructive thyroiditis. However, mixed/indefinite forms exist, contributed to by both pathogenic mechanisms. Type 1 AIT usually occurs in diseased thyroid glands, whereas type 2 AIT develops in substantially normal thyroid glands. Thioamides represent the first-line treatment for type 1 AIT, but iodine-replete glands are poorly responsive; sodium/ /potassium perchlorate, by inhibiting thyroidal iodine uptake, may increase the response to thioamides. Type 2 AIT is best treated by oral glucocorticoids. Response depends on thyroid volume and severity of thyrotoxicosis. Mixed/indefinite forms may require a combination of thioamides, potassium perchlorate, and steroids. Radioiodine treatment is usually not feasible because amiodarone-related iodine load decreases thyroidal radioiodine uptake. Thyroidectomy represents an important and helpful option in cases resistant to medical therapy. Surgery performed by a skilled surgeon may represent an emergent treatment in patients who have severe cardiac dysfunction. StreszczenieLek antyarytmiczny -amiodaron, pochodna benzofuranu bogata w jod, wywołuje zaburzenia funkcji tarczycy w 15-20% przypadków. Amiodaron może powodować niedoczynność tarczycy (AIH) oraz nadczynność tarczycy (AIT). AIH jest leczona substytucyjnie lewotyroksyną, w jej przypadku nie jest konieczne odstawienie amiodaronu. Nadczynność tarczycy indukowaną amiodaronem dzielimy na dwa typy: typ 1 -nadczynność tarczycy związana z nadmierną produkcją hormonów tarczycowych, oraz typ 2, w której dominuje proces zapalenia tarczycy związanego z rozpadem gruczołu. Wyróżnia się również typ mieszany/nieokreślony, w którego patomechanizmie udział biorą oba powyżej opisane mechanizmy. Typ 1 AIT występuje zwykle na podłożu wcześniej występującej choroby tarczycy, zaś typ 2 w pierwotnie zdrowym gruczole tarczowym. Tionamidy są lekiem pierwszego rzutu w leczeniu typu 1 AIT, nadchloran sodowy/ /potasowy poprzez hamowanie wychwytu jodu może zwiększać odpowiedź na tionamidy. AIT typu 2 jest leczone głównie z zastosowaniem glikokortykosteroidów. Odpowiedź na leczenie zależy od wielkości gruczołu tarczowego i ciężkości tyreotoksykozy. Postaci mieszane mogą wymagać zastosowania złożonej terapii z użyciem tionamidów, nadchloranu sodowego/potasowego oraz steroidów. Leczenie radiojodem często jest niemożliwe z powodu zmniejszonego wychwytu jodu u pacjentów wcześniej leczonych amiodaronem. Zabieg usunięcia tarczycy jest bardzo pomocną formą leczenia nadczynności tarczycy indukowanej jodem, szczególnie w przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne. Tyroidektomia wykonana przez do...

show abstract

Section: Rai Therapymentioning

confidence: 99%

Section: Rai Therapymentioning

confidence: 99%

Section: Szkolenie Podyplomoweunclassified

Section: Typ 1 Aitunclassified

See 2 more Smart Citations

Amiodaron i tarczyca

Jabrocka‐Hybel

Bednarczuk

Bartalena

et al. 2015

Endokrynologia Polska

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Treatment options of AIT include: antithyroid drugs (ATD) [12,18,19], glucocorticoids [12,19,20], iopanoic acid [21], thyroidectomy [22,23] or radioiodine (RAI) therapy [24][25][26][27]. There is a need for the evaluation of a possible role of RAI in euthyroid patients with persistent atrial fibrillation (PAF) requiring AM as a drug of choice to control symptomatic ventricular arrhythmias, primarily to prevent recurrence of ventricular tachycardia (VT) and ventricular fibrillation (VF).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Wyniki profilaktycznej terapii radiojodem u chorych w stanie eutyreozy z nadczynnością tarczycy w wywiadzie przed podaniem amiodaronu z utrwalonym migotaniem przedsionków — badanie wstępne

Czarnywojtek¹,

Zgorzalewicz-Stachowiak²,

Woliński³

et al. 2014

Endokrynologia Polska

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Introduction: Radioiodine (RAI) therapy is a standard procedure in the treatment of hyperthyroidism. However, the use of RAI in euthyroid patients requiring chronic administration of amiodarone (AM) where other antiarrhythmic drugs may lack efficacy is still controversial. Objective: The aim of this study was to assess the safety and efficacy of an AM therapy prior to treatment with radioiodine therapy in euthyroid patients with permanent atrial fibrillation (PAF), who had been treated for hyperthyroidism in the past. Material and methods:This was a retrospective observational study. Patients were assessed at baseline and two, six, eight, and 12 months after RAI therapy. 17 euthyroid patients with PAF were qualified to the RAI (female/male 3/14; age range 65 to 87, median 71). The patients required chronic administration of AM as a prophylaxis against sudden death. Results: Each patient received an ablative dose of 800 MBq (22 mCi) of

show abstract

Amiodarone-Induced Thyroid Dysfunction: A Clinical Update

Elnaggar

Jbeili

Nik-Hussin

et al. 2018

Exp Clin Endocrinol Diabetes

View full text Add to dashboard Cite

Amiodarone is one of the most commonly prescribed antiarrhythmic agents in clinical practice owing to its efficacy, even with high toxicity profile. The high iodine content and the prolonged biological half-life of the drug can result in thyroid dysfunction in a high proportion of patients treated with amiodarone even after cessation of amiodarone. Both hypothyroidism and hyperthyroidism are common side effects that mandate regular monitoring of patients with thyroid function tests. Amiodarone-induced hypothyroidism (AIH) is diagnosed and managed in the same way as a usual case of hypothyroidism. However, differential diagnosis and clinical management of amiodarone-induced thyrotoxicosis (AIT) subtypes can be challenging. With the aid of a case snippet, we update the current evidence for the diagnostic work up and management of patients with amiodarone-induced thyroid dysfunction in this article.

show abstract

Radioiodine therapy in patients with type II amiodarone‑induced thyrotoxicosis

Cited by 11 publications

References 14 publications

Amiodaron i tarczyca

Amiodaron i tarczyca

Wyniki profilaktycznej terapii radiojodem u chorych w stanie eutyreozy z nadczynnością tarczycy w wywiadzie przed podaniem amiodaronu z utrwalonym migotaniem przedsionków — badanie wstępne

Amiodarone-Induced Thyroid Dysfunction: A Clinical Update

Contact Info

Product

Resources

About