Radioiodine retention on percutaneous endoscopic gastrostomy tubes

Abstract

An 80-year-old male with recurrent thyroid cancer and a percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube in situ was referred for radioiodine therapy and was administered 5510 MBq I-131 sodium iodide intravenously. Sequential whole-body images taken over the subsequent 7 days for dosimetric evaluation revealed an area of persistent high uptake in the abdomen. Delayed imaging with single photon emission CT/CT at 15 days post administration revealed this uptake to be at the junction of the PEG tube with the anatomically normal stomach wall. We hypothesise that the PEG tube became contaminated by radioiodine secreted in the gastric mucosa during therapy and this radioactivity subsequently decayed with an increased effective half-life relative to the stomach, leading to the apparent hot spot.

Patient Preparation and Radiation Protection Guidance for Adult Patients Undergoing Radioiodine Treatment for Thyroid Cancer in the UK

“…The use of nasogastric or percutaneous endoscopic gastrostomy tubes present potential hazards due to RAI adherence to plastic [36,37]. To avoid this, endoscopic administration of capsules has been successfully utilised [38], although this is unlikely to be routinely available.…”

Fixation inhabituelle au balayage à l’iode-131 : un textilome !

“…La fixation hépatique est expliquée par le métabolisme d'hormones thyroïdiennes marquées par l'iode radioactif. Le traceur est à élimination essentiellement urinaire par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire, d'où la visualisation des voies urinaires [7][8][9]. Le transport d'iodure au niveau du sang est responsable de la visualisation du compartiment vasculaire et d'hématomes.…”

Tratamiento con radioyodo endovenoso y estimulación con TSH recombinante humana en paciente con cáncer de tiroides extenso. Caso clínico

“…Presentar tratamiento endovenoso de 131 I en un paciente adulto mayor, complejo, con CDT extenso operado, con traqueostomía y gastrostomía y estimulación mediante tirotropina recombinante humana (TSHrh), con el cual se logra un manejo completamente satisfactorio desde el punto de vista clínico y de radioprotección. La administración endovenosa es un procedimiento infrecuente y con escaso reporte en la literatura 2 . No se encontró reporte de 131 I endovenoso junto a TSHrh.…”

“…El proceso se completó, como es habitual, con el rastreo de cuerpo completo, realizado al tercer día postratamiento y, además, un control al undécimo día. Estas imágenes mostraron múltiples metástasis en adenopatías cervicales, también presencia de captación intestinal y en los bordes de la traqueostomía y de la gastrostomía, como está descrito clásicamente para 131 I en procesos inflamatorios inespecíficos y por eliminación del radiofármaco por las mucosas 2,6,7 (Figura 1: a, b yc).…”