Quality assurance and gastrointestinal endoscopy: an audit of 500 colonoscopic procedures

The effect of periodic monitoring and feedback on screening colonoscopy withdrawal times, polyp detection rates, and patient satisfaction scores

“…Second, numerous other variables not measured in our study may influence patient satisfaction. Previous studies have shown that there are indeed many factors that affect patient satisfaction, including patient perception of physician technical skills and sedation adequacy 13 ; facility cleanliness, privacy, and nurse attention 14 ; procedure waiting time 15 ; baseline patient anxiety 16 ; and the use of psychotropic or narcotic drugs. 17,18 The patient's age, sex, education level, and socioeconomic class are also known to influence satisfaction scores.…”

Appropriateness of colonoscopy in Cocody teaching hospital center in 2010: A prospective study using criteria established by the European panel on the appropriateness of gastrointestinal endoscopy (EPAGE)

“…Kmieciak et al [12] with the EPAGE I criteria had noted that 6% of colonoscopies were inappropriate. Numbers as low as were also seen by Coriat using the ANAES 2004 criteria (7%) [19] and Denis (9.7% of the 500 colonoscopies according to the EPAGE criteria [27]). Proportions of 13% and 18% were found in other studies using the EPAGE criteria [17,18].…”

“…The latter number was found by Burnand et al [17] from colonoscopies performed in patients admitted exclusively for colorectal cancer screening, which was none indication in our work. In most other studies [14,[19][20][21][27][28][29]31] using or not the EPAGE criteria , proportion of significant lesions was higher in the order of 23% to 45%. The largest proportion of colonoscopy with inappropriate EPAGE criteria in our study could be the main reason.…”

Criterios de calidad que deben exigirse en la indicación y en la realización de la colonoscopia

“…Indicadores de calidad de la colonoscopia (tabla 1) 4) Intervalos de revisión pospolipectomía y posresección de cáncer 5) Intervalos de vigilancia recomendado en la enfermedad inflamatoria intestinal 6) Preparación correcta del colon 7) Capacidad y aptitud durante la inserción y la retirada del endoscopio 8) Tasa de intubación cecal 9) Detección de adenomas en individuos asintomáticos (cribado) 10) Tiempo de retirada del endoscopio 11) Tolerancia de la colonoscopia 12) Toma de biopsias en pacientes con diarrea crónica 13) Número y distribución de muestras de biopsias en pacientes con EII 14) Resección de pólipos pediculados o sésiles menores de 2 cm 15) Determinación de la incidencia de perforación según la indicación del procedimiento 16) Incidencia de hemorragia pospolipectomía 17 7 . Además, se ha indicado que es posible perder entre el 10 y el 15% de las lesiones clínicamente relevantes cuando las indicaciones se limitan a las consideradas apropiadas por los criterios aceptados por las sociedades de endoscopia y, por tanto, posiblemente es mejor utilizar la edad y los síntomas como criterios de indicación 8 .…”

“…El tiempo de espera para la cita fue el segundo aspecto peor valorado por los pacientes tras el miedo al dolor durante la exploración, en un estudio multicéntrico de satisfacción con la endoscopia realizado en España 13 . Además, se evidenció una relación entre el tiempo de espera y la valoración global que el paciente hacía de la exploración, esto confirma resultados de estudios previos 14 . No hay datos publicados sobre tiempos de espera adecuados, pero se considera que para mantener una calidad aceptable en los pacientes ambulatorios con síntomas digestivos, la colonoscopia no debe demorarse más de 4 semanas.…”