Aims. To determine the usefulness of platelet count (PC), spleen diameter (SD) and platelet count/spleen diameter ratio (PC/SD ratio) for the prediction of oesophageal varices (OV) and large OV in black African patients with cirrhosis in Côte d'Ivoire. Materials and Methods. Study was conducted in a training sample (111 patients) and in a validation sample (91 patients). Results. Factors predicting OV were sex: (OR = 0.08, P = 0.0003), PC (OR = 12.4, P = 0.0003), SD (OR = 1.04, P = 0.002) in the training sample. The AUROCs (±SE) of the model (cutoff ≥ 0.6), PC (cutoff < 110500), SD (cutoff > 140) and PC/SD ratio (cutoff ≤ 868) were, respectively; 0.879 ± 0.04, 0.768 ± 0.06, 0.679 ± 0.06, 0.793 ± 0.06. For the prediction of large OV, the model's AUROC (0.850 ± 0.05) was superior to that of PC (0.688 ± 0.06), SD (0.732 ± 0.05) and PC/SD ratio (0.752 ± 0.06). In the validation sample, with PC, PC/SD ratio and the model, upper digestive endoscopy could be obviated respectively in 45.1, 45.1, and 44% of cirrhotic patients. Prophylactic treatment with beta blockers could be started undoubtedly respectively in 36.3, 41.8 and 28.6% of them as having large OV. Conclusion. Non-invasive means could be used to monitor cirrhotic patients and consider treatment in African regions lacking endoscopic facilities.

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Intérêt du gradient de concentration sérum-ascite en albumine dans le diagnostic des varices oesophagiennes chez le cirrhotique africain, Abidjan (Côte d'Ivoire)Interest serum-ascites albumin concentration gradient in the diagnosis of esophageal varices in cirrhotic African, Abidjan (Côte d'Ivoire) Résumé Buts : Déterminer la corrélation entre le gradient de concentration sérum-ascite en albumine (GASA) et la prédic-tion des varices oesophagiennes (VO) et autres paramètres de l'hypertension portale (HTP) à savoir signes rouges, grades des varices, varices cardiotubérositaires et les gastropathies d'HTP chez le cirrhotique noir africain en Côte d'Ivoire. Patients et méthode : Etude transversale rétrospective portant sur 113 dossiers médicaux de patients présentant une ascite liée à l'HTP. La fibroscopie digestive haute pour la recherche de signes d'HTP. Le dosage des protéines dans le sérum et le liquide d'ascite a été réalisé par les méthodes chimiques courantes. La sensibilité et la spécificité obtenues par l'aire sous la courbe ROC (Receiver-Operating-Characteristic). Résultats : A 1,1 g/dl, le GASA prédisait les VO avec une sensibilité (53,3%), une spécificité (80%) pour une performance diagnostique faible (64%). A partir de 1,5 g/dl du SAAG, la spécificité était maximale (100%) mais on relevait 40% de faux-négatifs. Pour une valeur-seuil de -1,240 g/dl, la performance diagnostique du GASA était meilleure avec une sensibilité (96%), une spécificité (55%) pour une performance diagnostique à 84%. Conclusion : La valeur seuil du GASA efficace pour la détection des VO était inférieure chez les sujets africains en raison des facteurs nutritionnel et infectieux fréquents dans ces pays à faible revenu. Mots clés Varices oesophagiennes · Gradient · Albumine · Cirrhose · AfriqueAbstract Aims: To determine the correlation between the concentration Serum Ascites Albumin Gradient (SAAG) and the prediction of esophageal varices (VO) and other parameters of portal hypertension (PHT), namely red signs grades varicose veins, varicose veins and cardio tuberosity, the gastropathie portal hypertension among African blacks cirrhotic Ivory Coast. Patients and Methods: A retrospective cross-sectional study of 113 medical records of patients with ascites associated with PH. The gastroscopy to search for signs of HTP. The protein assay in serum and ascitic fluid produced by standard chemical methods. The sensitivity and specificity obtained by the area under the ROC curve (Receiver-Operating-Characteristic). Results: 1.1 g/dl, the SAAG predicted VO with a sensitivity (53.3%), specificity (80%) for low diagnostic accuracy (64%). From 1.5 g/dl of SAAG, specificity was highest (100%) but fell 40% false-negative. For a threshold value of -1.240 g/dl, the diagnostic performance of SAAG was better with a sensitivity (96%), specificity (55%) for a diagnostic accuracy of 84%. Conclusion: The threshold value of SAAG effective for the detection of VO was lower among African because of frequent nutritional and infectious factors in these low-in...

But : Déterminer la couverture vaccinale contre l'hépatite virale B et la prévalence de l'antigène HBs chez les sapeurs-pompiers. Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale réalisée lors d'une journée publique de dépistage volontaire et gratuit de l'antigène HBs. Tous les sapeurs-pompiers militaires qui se sont présentés ont été soumis à un questionnaire sous forme d'interview (âge, sexe, vaccination contre l'hépatite virale B), suivi d'une recherche de l'antigène HBs et du dosage des transaminases (alanine aminotransférase seuil 40 UI/ml). Lorsque l'antigène HBs était positif, tous les marqueurs sérologiques du virus de l'hépatite B étaient recherchés (Elisa Cobas™) ainsi que le dosage quantitatif de l'ADN du virus de l'hépatite B (PCR en temps réel seuil 16 UI/ml ; Taqman Roche™). Résultats : Deux cent quarante-quatre sapeurs-pompiers ont été reçus (moyenne d'âge : 45,69 ans [extrêmes : 26-67 ans] ; sex-ratio : 80,33). Respectivement, une, deux et trois doses de vaccin antihépatite virale B avaient été administrées à 17 (7 % [3,8-10,20]), 15 (6,1 % [3-9,1]) et cinq (2 % [1,98-3,75 IC 95 %]) personnes. L'antigène HBs a été retrouvé chez 32 des 244 personnes dépistées, réalisant une prévalence de 13,1 % (08,87-17,34 IC 95 %). Tous les patients antigène HBs positif étaient antigène HBe négatif, IgM anti-HBc négatif et anticorps anti-HBc totaux positif. Des transaminases supérieures à 40 UI/l et une charge virale supérieure à 2 000 UI/ml étaient retrouvées chez respectivement dix (31,25 %) et six (18,75 %) des 32 patients ayant l'antigène HBs positif. Conclusion : La couverture vaccinale contre l'hépatite virale B était faible, et la prévalence de l'antigène HBs élevée dans notre étude. Une vaccination contre le virus de l'hépatite B précédée d'un dépistage est à recommander chez les sapeurspompiers d'Abidjan. Pour citer cette revue : J. Afr. Hépatol. Gastroentérol. 5 (2011). Mots clés Ag HBs · Vaccins antihépatite B · Populations à risque d'hépatite B · Pompiers · Abidjan · Côte-d'IvoireAbstract Aim: To determine the vaccination coverage against hepatitis B virus and the prevalence of HBsAg among firefighters. Materials and methods: This was a cross-sectional study conducted during a day of voluntary testing for HBsAg. All fire brigade members who attended were subjected to a questionnaire in interview form (age, sex, vaccination against hepatitis B virus), followed by a determination of HBsAg and the assay of transaminases (alanine aminotransferase level 40 IU/ml). When HBsAg was positive, all serological markers of hepatitis B were sought (Cobas ™ Elisa) and quantitative determination of DNA hepatitis B (real-time PCR threshold 16 IU/ml; Roche Taqman™) Results: Two hundred and forty-four firefighters have been received (average age: 45.69 years [extreme: 26-67 years], sex ratio = 80.33). One, two and three doses of hepatitis B virus vaccine were administered to 17 (7% [3.8-10.20]), 15 (6.1% [3-9.1]) and five (2% [1.98-3.75 CI 95%]) individuals, respectively. Vaccination coverage against hepat...

IntroductionL’hépatite virale B est une affection à haut risque pour le personnel de santé. Au Cameroun, la vaccination contre le virus de l’hépatite B n'est pas obligatoire pour le personnel de santé. Le but de l’étude était d'évaluer l’état vaccinal contre l’hépatite virale B et la prévalence de l’Antigène HBs au sein du personnel médical et paramédical de l’Hôpital Central de Yaoundé.MéthodesIl s'agissait d'une étude prospective, transversale menée à l’Hôpital Central de Yaoundé du 1er juillet au 31 octobre 2011. Toute personne membre du corps médical et paramédical ayant signée la fiche de consentement éclairé était incluse dans l’étude. Ceux ayant refusé de signer la fiche de consentement éclairé ou dont la fiche d'enquête n'avait pas été complètement remplie étaient exclus de l’étude. Une recherche systématique de l’antigène HBs était effectuée chez chaque personne incluse dans l’étude.RésultatsAu total 282 personnes ont participé à l’étude sur 760, soit un taux de participation de 37,1%. Les personnes ne connaissant pas leur statut sérologique vis-à-vis du virus de l’hépatite B était au nombre de 221 (85%). Deux cent vingt-cinq (86,5%) personnes n'étaient pas vaccinées contre l’hépatite B. Les personnes ayant reçu moins de 3 doses du vaccin contre l’hépatite virale B étaient au nombre de 23 (8,8%). Douze personnes (4,6%) déclaraient avoir reçu les 3 doses du vaccin contre l’hépatite virale B. La prévalence de l’antigène HBs était de 6,6% (n = 12).ConclusionCette étude montre que la prévalence de l’hépatite virale B reste élevée chez le personnel de l’Hôpital Central de Yaoundé (6,6%). Il ya un besoin de sensibilisation du personnel médical aux risques liés à l’exercice de leur profession.

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Since a longtime considered as functional and psychological, children's abdominal pains (CAP) is a public health problem. Advances in digestive endoscopy and Helicobacter pylori (H. pylori) discovery have reignited the debate of the organicity of CAP. The aim of this study is to determine the diagnosis rentability of upper gastrointestinal endoscopy (UGIE) in CAP in Ivory Coast. Patients and Methods: This a retrospective analytical study based on reports of UGIE performed in 2 university hospital and 3 private clinics of Abidjan from march 2007 to march 2016. The children (from 1 day to 15 years) in which UGIE were performed for abdominal pains were included in the study. Results: 116 UGIE were performed in children for abdominal pains during the study period. Epigastric pain was the main indication of UGIE (88%). The diagnosis rentability of UGIE was more than 70% in this study. The main anomalies observed in UGIE were gastropathies. Ulcers were rarely found. Conclusion: UGIE play an important diagnosis role in CAP in Ivory Coast. However gastric biopsies for Helicobacter pylori research are not common practice in our country.

The students' knowledge of the hepatitis B virus was found to be inadequate and superficial. Early awareness programs provided as part of the official curriculum and measures to improve the social conditions of students should help to improve knowledge in this area.