Qualitätsmanagement in Rehabilitationseinrichtungen in der Bundesrepublik Deutschland - Eine stratifizierte repräsentative Studie zum Stand der Umsetzung

Abstract

Many of the responding clinics have already implemented a QM system or are about to do so. A majority of the clinics however rely on traditional quality assurance methods. Whether quality assurance will satisfy the legal requirements in place (SGB V) re an internal quality management system must be awaited.

Anforderungen an prozessorientierte Qualitätsmanagementsysteme im Gesundheitswesen - Eine qualitative Studie zu Umsetzungsempfehlungen

“…Besondere Bedeutung spielte bei der Entwicklung der Methodik die Orientierung an den sechs allgemeingültigen Gütekriterien qualitativer Forschung nach Mayring [7] Dokumentation sinnvoll einsetzen (10) Kundenerwartungen definieren und festlegen (4) Beachten von Gesetzen und Richtlinien (3) Kundenerwartungen ermitteln (7) Informationsstrukturen definieren (8) Bewusstsein entwickeln für Kundenorientierung (6) Kennzahlen mittels QM entwickeln 7Kundenzufriedenheit messen (5) Kontrolle von Standards 2Patientenorientierung (8) Probleme identifizieren 3Patientenbefragungen durchführen (5) Ist-Analyse gründlich, offen, schonungslos 3Patientenmündigkeit 3prozessorientiertes System einführen (5) Patientenpfade einführen (2) Prüfmittel überwachen (2) Prozessidentifikation patientenbezogen (5) QM-System weiterentwickeln (2) Regelungen und Freiheiten festlegen (2) Ressourcen sinnvoll managen (9) Risikomanagement integrieren (5) Leitlinien und Standards als Hilfestellung 3unternehmensspezifische Adaption der Norm (9) Verbesserungen fokussieren (5) Vorhandenes einbeziehen 3Wertschöpfungsorientierung 7Aufgaben der Leitung/QM als Managementinstrument Qualitätskultur…”

“…Eigenverantwortung für das Handeln (2) Ergebnisqualität messen 3Einbeziehung der obersten Leitung (9) Fehlerkultur entwickeln 3Ergebnisqualität messen 3Unterstützung durch die Führung (8) Führungsprozesse managen (4) Individualität der Patienten berücksichtigen 3gesetzliche Forderungen umsetzen (5) internes Kundenverständnis schaffen 3individuellen Handlungsrahmen festlegen (2) Ist-Analyse gründlich, offen, schonungslos 3Kosten des QM beachten (3) Kommunikation intern und extern regeln 7Kunden-und Patientenzufriedenheit messen 5 Verantwortung und Befugnisse festlegen (11) Schnittstellenorientierung (14) Verknüpfung von operativem und strategischem Management (3) Sprache des Unternehmens (4) Vorbildwirkung der Leitung nutzen (5) patientenorientierte Unternehmenskultur (8) Ziele des QMS festlegen (8) Verbesserungen fokussieren (5) Zielmanagement betreiben (10) Zielorientierung im Unternehmen (9) Zielvereinbarungen treffen (4)…”

“…Qualitätsmanagement (QM) ist aus dem Gesundheitswesen der Bundesrepublik Deutschland bereits heute nicht mehr wegzudenken [2,3]. Die Relevanz von QM-Systemen für den Klinikbetrieb zeigt sich in mehreren Studien zum Umsetzungsstand in Akutkrankenhäusern und psychiatrischen Kliniken [4] wie auch in Rehabilitationseinrichtungen [5]. Eine aktuelle Studie zeigt, dass nahezu alle Krankenhäuser der höchsten Versorgungsstufe QM nach einem oder mehreren Modellen betreiben [6].…”

“…Eigenverantwortung für das Handeln (2) Ablaufdiagramm zur Prozessdarstellung (2) individuellen Handlungsrahmen festlegen (2) arbeitsplatzübergreifende Prozessbeschreibungen (11) internes Kundenverständnis schaffen (3) Dokumentation sinnvoll einsetzen (10) Kreativität, Freiraum schaffen für Kreativität (4) Flexibilität der Prozesse gewährleisten (2) Bewusstsein entwickeln für Kundenorientierung (6) Formulare reduzieren (2) Mitarbeiter als Experten sehen (6) Freiheit der Prozessdarstellung nutzen (10) Mitarbeiter über QM informieren (4) Gesamtprozessbetrachtung (6) Mitarbeiterbewertung und -gespräch (3) Kommunikationsstrukturen definieren (10) Mitarbeitereinbindung (16) Leitlinien und Standards als Hilfestellung 3Mitarbeiterorientierung (5) Messungen festlegen (2) Motivation aufbauen und erhalten (4) Patientenpfade einführen 2Prozessbewusstsein schaffen (6) Probleme identifizieren (3) Qualifikation der Mitarbeiter berücksichtigen (5) Prozessbeschreibung kurz und prägnant (10) Qualitätsbewusstsein schaffen (3) Prozesse klar strukturieren (5) Verantwortung und Befugnisse festlegen (11) Prozessdarstellung, von den MA akzeptierte (9) Prozesseingabe definieren (6) Prozessergebnis kontrollieren (9) Prozesslandkarte erstellen (9) Sprache des Unternehmens verwenden (4) Vorhandenes einbeziehen 3Empfehlungen Einzelprozesse Empfehlungen Gesamtprozess…”

Zertifizierungs- und Akkreditierungssysteme als Instrument des Qualitätsmanagements in der Rehabilitation - Teil 1

“…Eine im Jahr 2000 durchgeführte repräsentative Befragung zum Stand der Umsetzung des Qualitätsmanagements in Deutschland ergab, dass 89 % der Rehabilitationskliniken ein QM-System bereits eingeführt haben oder dabei sind, es einzuführen. Lediglich 10,7 % der Einrichtungen gaben an, kein QM-System einführen zu wollen [4]. Dennoch sind Publikationen in der wissenschaftlichen Literatur über die Implementierung von solchen QM-Systemen jedoch rar und beschränken sich meistens auf Meinungen von Experten oder Erfahrungsberichte.…”