Qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com esclerose múltipla antes do transplante de células-tronco hematopoéticas

Abstract

Resumo AbstractThis study aimed to evaluate quality of life (QoL) and psychological vulnerability (anxiety, stress and depression) of patients with multiple sclerosis (MS) who would undergo Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT). The sample consisted of 13 patients. The following instruments were used: MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36), Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) and Lipp's Stress Symptoms Inventory for Adults (ISSL). Data analysis was performed according to specific recommendations for each instrument. The obtained results showed that the physical and mental damage the illness (and/or transplantation) imposed is significantly related with the emergence of depression, anxiety and stress in participants. Keywords: Multiple sclerosis, hematopoietic stem cells transplantation, quality of life, anxiety, depression.A esclerose múltipla (EM) faz parte de um grupo de agravos conhecidos como doenças autoimunes (DAI). É uma doença neurológica, inflamatória crônica, caracterizada por episódios recorrentes de disfunção neurológi-ca com remissão variável, ou seja, apresenta evolução usualmente não linear, com piora dos sintomas e acúmulo de incapacidades, intercalados por períodos variáveis de melhora (Mendes, Balsimelli, Stangehaus, & Tilbery, 2004;Tilbery et al., 2005).A hipótese patogênica mais aceita é que a EM seja um fruto da conjunção de uma determinada predisposição genética e um fator ambiental desconhecido, que, ao se apresentarem em um mesmo indivíduo, originariam uma disfunção do sistema imunológico. Esse sistema desenvolveria uma ação autolesiva dirigida fundamentalmente contra a substância branca, com perda de oligodendrócitos e mielina, o que ocasionaria um defeito na condução dos impulsos nervosos e condicionaria o aparecimento dos sintomas (Moreira, Felipe, Mendes, & Tilbery, 2000).A EM afeta mais frequentemente a raça branca, o jovem adulto e o sexo feminino. A forma surto-remissiva acomete até 85% dos pacientes. As manifestações iniciais mais comuns são as alterações piramidais, sensitivas e cerebelares .A característica mais evidente da EM é a ocorrência do surto expresso por sintomas neurológicos transitórios, dependentes das lesões distribuídas pelo Sistema Nervoso Central (SNC). Entende-se por surto a exacerbação ou agudização dos sintomas, ou seja, a ocorrência de

Atividade elétrica dos músculos masseter e supra-hióideo durante a deglutição do paciente com esclerose múltipla

“…: Using Mann-Whitney test; (2) : Using Pearson's chi-squared test time of diagnosis was, on average, slightly higher than half a decade. The averages of EDSS and DYMUS were 3.60 and 1.30 years respectively, and the variability was very high for DYMUS, since the value of the standard deviation was higher than the average value.…”

“…EM results in the formation of demyelination plaques and the destruction of the myelin sheath manifested through lesions scattered in the CNS, affecting more commonly the optic nerve, brainstem, spinal cord and periventricular white matter (1) . The impairment of these regions leads to several symptoms, such as decreased visual acuity, gait alteration, numbness, fatigue, difficulties of speech articulation and swallowing (2) .…”

Qualidade de vida pós-transplante de medula óssea: comparação entre avaliação das crianças e das mães

“…Os estudos mencionados não se referem à realidade do TMO, procedimento que reconhecidamente implica em prejuízos na QV do paciente e do familiar imediatamente após sua realização [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19] . Esse comprometimento é de tal magnitude que os autores desenvolveram um módulo da PedsQL™ específico para TMO, levando em consideração as implicações e complicações do próprio procedimento 20 não está disponível para uso na língua portuguesa.…”

“…Transplante de Medula Óssea (TMO) é um procedimento médico complexo, que tem por princípio básico destruir a medula doente e transferir células progenitoras normais para o indivíduo acometido por neoplasias sólidas e hematológicas, como leucemias e linfomas, e doenças genéticas e imunológicas. O intuito é a reconstituição dos sistemas hematopoiético e imunológico comprometidos, uma vez que o enxerto assumirá a produção das células sanguíneas e contribuirá para a destruição citotóxica das células doentes que ainda permaneceram no organismo do receptor 1 . É indicado para aqueles pacientes que obtiveram pouca resposta ao tratamento biomédico convencional.…”

“…Recentemente, são identificadas duas tendências [1][2][3][4][5][6][7] : QV como um conceito genérico e QV relacionada à saúde (QVRS). O segundo termo é utilizado como um conceito que se refere especificamente a disfunções ou agravos à saúde, incluindo a avaliação de aspectos diretamente relacionados às doenças e às intervenções em saúde, como limitações ou incapacidades e seus efeitos na percepção do bem-estar 7 .…”