Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Hepatitis-C-Virus(HCV)-Infektion

Sarrazin, Christoph; Zimmermann, Tim; Berg, Thomas; Hinrichsen, Holger; Mauss, Stefan; Wedemeyer, Heiner; Zeuzem, Stefan; Gastroenterologie, Verdauungs und Stoffwechselkrankheiten Deutsche Gesellschaft für; Leberstiftung, Deutsche; Ernährung, Gesellschaft für Pädiatrische Gastroenterologie und; Hepatologie, Österreichische Gesellschaft für Gastroenterologie und; Gastroenterologie, Schweizerische Gesellschaft für; HIV-Infizierter, Deutsche Arbeitsgemeinschaft niedergelassener Ärzte für die Versorgung; Koch-Institut, Robert

doi:10.1055/a-1226-0241

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“…One potential approach would be to broaden the access to treatment to clinics and practices where PWID feel well cared for and welcome. The current guidelines for the treatment of HCV in Germany stress the advantages of a simultaneous initiation to OST therapy when starting HCV treatment [ 13 ], both for a close monitoring of the patients’ well-being and to strengthen patient–specialist relationship. The ANCHOR study in a Washington treatment center confirmed the merit of concurrent OST initiation with SOF/VEL treatment for 12 weeks [ 21 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Comprehensive data on the pharmacotherapy of these patient groups are scarce. In our analysis, the co-medication profiles of PWID and OST patient groups were examined with regard to possible interactions with DAAs that are recommended by current guidelines [ 13 ]. In comparison, the interaction profiles in a cohort of patients treated with one of the three currently recommended HCV DAAs, i.e., Sofosbuvir/Velpatasvir, Glecaprevir/Pibrentasvir or Elbasvir/Grazoprevir, were also analyzed.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Pharmacotherapy Profiles in People with Opioid Use Disorders: Considerations for Relevant Drug–Drug Interactions with Antiviral Treatments for Hepatitis C

et al. 2021

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People who inject drugs (PWID) are often affected by physical and psychological diseases and prone to co-medication. In Germany, about 50% of PWID are on opioid substitution therapy (OST). Comprehensive data on pharmacotherapy in these patients may help to select antiviral therapy against hepatitis C virus (HCV) infections and avoid drug–drug interactions (DDIs). We compared co-medication profiles based on statutory health insurance prescriptions (IQVIA database) of PWID (n = 16,693), OST (n = 95,023) and treated HCV patients (n = 7886). Potential DDIs with the most widely used HCV direct-acting agents (Sofosbuvir/Velpatasvir, Glecaprevir/Pibrentasvir and Elbasvir/Grazoprevir) were evaluated based on the Liverpool DDI database. Co-medication was present in 57% of PWID, 57% of OST, 44% of patients on HCV therapy and 46% in a subgroup receiving OST+HCV therapy (n = 747 of 1613). For all groups, co-medication belonging to ATC-class N (nervous system) was most commonly prescribed (in 75%, 68%, 41% and 62% of patients, respectively). Contraindications (i.e., DDIs precluding HCV therapy) were infrequent (0.4–2.5% of co-medications); potential DDIs with HCV therapies were shown for 13–19% of co-medications, namely for specific substances including some analgesics, antipsychotics, anticoagulants, lipid lowering drugs and steroids. In conclusion, concomitant pharmacotherapy is common and clinically relevant when treating HCV infection in PWID.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Pharmacotherapy Profiles in People with Opioid Use Disorders: Considerations for Relevant Drug–Drug Interactions with Antiviral Treatments for Hepatitis C

et al. 2021

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“…Analog der S3-Leitline zur Hepatitis C sollen alle Patienten mit replikativer Hepatitis C behandelt werden [12]. Dazu gehören auch HBV/HCV-koinfizierte Patienten.…”

Section: Kommentarunclassified

“…Da das Risiko aber auch nicht vermindert ist und die meisten Daten ein erhöhtes HCC-Risiko dokumentieren, sollte bei fortgeschrittener Fibrose (Metavir F3 und F4) frühzeitig eine regelmäßige Tumorsurveillance mittels halbjährlicher Ultraschalluntersuchung der Leber eingeleitet werden [12].…”

Section: Kommentarunclassified

S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) zur Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Hepatitis-B-Virusinfektion – (AWMF-Register-Nr. 021-11)

et al. 2021

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Das methodologische Vorgehen ist im Leitlinienreport dargelegt. Dieser ist im Internet z. B. unter www.dgvs.de/wissen-kompakt/ leitlinien/leitlinien-dgvs/ oder https://www.awmf.org/leitlinien/ detail/ll/021-011.html frei verfügbar. Schema der EvidenzbewertungDie Literaturbewertung wurde nach der Evidenzklassifizierung des Oxford Centre for Evidence-based Medicine 2009 (▶ Tab. 2) durchgeführt und in den Kommentartexten entsprechend angegeben. In den Empfehlungen wird für die Übersichtlichkeit auf die detaillierte Klassifizierung verzichtet und lediglich von 1 bis 5 angegeben. Die Details zur Suche und Auswahl und Bewertung der Evidenz sind im Leitlinienreport dargestellt. Schema der EmpfehlungsgraduierungBei der Überführung der Evidenzstärke in die Empfehlungsstärke konnte der Empfehlungsgrad gegenüber dem Evidenzgrad aufoder abgewertet werden (s. ▶ Abb. 1). Die Graduierung der Empfehlungen erfolgte außerdem über die Formulierung soll, sollte, kann (▶ Tab. 3).Negative Empfehlungen werden entsprechend formuliert. Die Konsensusstärke wurde gemäß ▶ Tab. 4 festgelegt. StatementsAls Statements werden Darlegungen oder Erläuterungen von spezifischen Sachverhalten oder Fragestellungen ohne unmittelbare Handlungsaufforderung bezeichnet. Sie werden entsprechend der Vorgehensweise bei den Empfehlungen im Rahmen eines formalen Konsensusverfahrens verabschiedet und können entweder auf Studienergebnissen oder auf Expertenmeinungen beruhen. Bei allen Statements wurde auf die Vergabe des Empfehlungslevels verzichtet. Hintergrundinformationen wurden im Erläuterungstext dargestellt.

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“…Zur Erstellung evidenzbasierter Empfehlungen wurden weitere seit 2011 veröffentlichte Leitlinien, Metaanalysen und randomisierte Studien berücksichtigt. Insbesondere wurden Leitlinienadaptationen der internationalen EASLund AASLD-Leitlinien zur Hepatitis B [3][4][5], der WHO-Leitlinie zur Prävention einer Mutter-Kind-Übertragung einer HBV-Infektion [6], der DGVS S3-Leitlinie zum hepatozellulären Karzinom (HCC) [7], der EASL-Leitlinie zur nichtinvasiven Fibrosebestimmung [8] sowie der DGVS S3-Leitlinie zur Hepatitis C [9,10] Therapie der chronischen Hepatitis-B-Virusinfektion: Standard sind direkt antiviral wirkende Nukleosid-/Nukleotidanaloga (NA) mit hoher Resistenzbarriere wie Entecavir (ETV) oder Tenofovir (TDF oder TAF). Eine Therapie mit Lamivudin kann bei optimalem Therapieansprechen fortgeführt, aber nicht neu begonnen werden.…”

unclassified

Die wichtigsten Änderungen der S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) zur Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Hepatitis-B-Virusinfektion im Überblick

Sandmann¹,

Petersen²,

Cornberg³

2021

Z Gastroenterol

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Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Hepatitis-C-Virus(HCV)-Infektion

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Pharmacotherapy Profiles in People with Opioid Use Disorders: Considerations for Relevant Drug–Drug Interactions with Antiviral Treatments for Hepatitis C

Pharmacotherapy Profiles in People with Opioid Use Disorders: Considerations for Relevant Drug–Drug Interactions with Antiviral Treatments for Hepatitis C

S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) zur Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Hepatitis-B-Virusinfektion – (AWMF-Register-Nr. 021-11)

Die wichtigsten Änderungen der S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) zur Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Hepatitis-B-Virusinfektion im Überblick

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