Profilaxis de la hernia paraestomal mediante malla de polipropileno en espacio preperitoneal

Valdés-Hernández, Javier; Milanés, Juan Antonio Díaz; Morales, Luis Cristóbal Capitán; Fuente, Francisco Javier del Río la; Arcos, Cristina Torres; Gómez, J. Castillo; Mompeán, F Oliva; Padillo-Ruíz, Javier

doi:10.1016/j.ciresp.2014.10.017

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“…In the studies included here, mesh was placed as a sublay or in the intraperitoneal plane. The sublay technique is considered feasible and can lower the incidence of parastomal hernia [ 10 ]. The intraperitoneal technique includes the modified Sugarbaker method, the keyhole technique, and the sandwich technique.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Because of the unsatisfactory results of existing treatments, it has been proposed that the best solution is to prevent parastomal hernia at the time of stoma formation. Some studies have found that prophylactic placement of mesh was associated with a significant reduction the occurrence of parastomal hernia without increasing morbidity [ 10 ], but this association was not found in other studies [ 11 ]. For this reason, a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials was performed to determine the efficacy and safety of prophylactic mesh in patients with rectal cancer after end-colostomy.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 97%

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Efficacy of Prophylactic Mesh in End‐Colostomy Construction: A Systematic Review and Meta‐analysis of Randomized Controlled Trials

Wang

Zhu

et al. 2016

World j. surg.

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BackgroundParastomal hernia is a very common complication after colostomy, especially end-colostomy. It is unclear whether prophylactic placement of mesh at the time of stoma formation could prevent parastomal hernia formation after surgery for rectal cancer. A systematic review and meta-analysis were conducted to evaluate the efficacy of prophylactic mesh in end-colostomy construction.MethodsPubMed, Embase, and the Cochrane Library were searched, covering records entered from their inception to September 2015. Randomized controlled trials (RCTs) comparing stoma with mesh to stoma without mesh after surgery for rectal cancer were included. The primary outcome was the incidence of parastomal hernia. Pooled risk ratios (RR) with 95 % confidence intervals (CI) were obtained using random effects models.ResultsSix RCTs containing 309 patients were included. Parastomal hernia occurred in 24.4 % (38 of 156) of patients with mesh and 50.3 % (77 of 153) of patients without mesh. Meta-analysis showed a lower incidence of parastomal hernia (RR, 0.42; 95 % CI 0.22–0.82) and reoperation related to parastomal hernia (RR, 0.23; 95 % CI 0.06–0.89) in patients with mesh. Stoma-related morbidity was similar between mesh group and non-mesh group (RR, 0.65; 95 % CI 0.33–1.30).ConclusionsProphylactic placement of a mesh at the time of a stoma formation seems to be associated with a significant reduction in the incidence of parastomal hernia and reoperation related to parastomal hernia after surgery for rectal cancer, but not the rate of stoma-related morbidity. However, the results should be interpreted with caution because of the heterogeneity among the studies.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 97%

Efficacy of Prophylactic Mesh in End‐Colostomy Construction: A Systematic Review and Meta‐analysis of Randomized Controlled Trials

Wang

Zhu

et al. 2016

World j. surg.

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“…En la bibliografía publicada, los resultados de las diferentes técnicas y mallas utilizadas como profilaxis de la HP son muy heterogéneos 47,61,62 . En la mayoría de los estudios se observa una disminución de la incidencia de HP al usar una malla profiláctica 12,27,[63][64][65][66][67][68] , en algunos solo se evidencia una disminución de la incidencia detectada clínicamente, pero no por tac 69 , y en otros no se objetiva ni reducción clínica ni radiológica 28,70 (tabla 3).…”

Section: Técnicas Preventivas Con Mallaunclassified

Eficacia de la malla biosintética de poli-4-hidroxibutirato (PHASIXTM) en la infección del sitio quirúrgico por Pseudomona aeruginosa tras reparación de la hernia ventral compleja

Carlín

Soria

Gómez

et al. 2019

Rev Hispanoam Hernia

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“…En la bibliografía publicada, los resultados de las diferentes técnicas y mallas utilizadas como profilaxis de la HP son muy heterogéneos 47,61,62 . En la mayoría de los estudios se observa una disminución de la incidencia de HP al usar una malla profilác-tica 12,27,[63][64][65][66][67][68] , en algunos solo se evidencia una disminución de la incidencia detectada clínicamente, pero no por tac 69 , y en otros no se objetiva ni reducción clínica ni radiológica 28,70 (tabla 3). La mayoría de estos grupos colocan la malla retromuscular en cirugía abierta 27,63,64,65,67 , que ha demostrado ser factible y disminuir la incidencia de HP.…”

Section: Técnicas Preventivas Con Mallaunclassified

Actualización de las hernias paraestomales: diagnóstico, tratamiento y prevención

Pallisera‐Lloveras

Serra‐Aracil²,

Mora³

et al. 2017

Rev Hispanoam Hernia

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La hernia paraestomal es una complicación frecuente, con una prevalencia real difícil de estimar debido a la heterogeneidad de los estudios. Existe cierta falta de consenso en cuanto a su tratamiento. Por eso, su prevención es un asunto controvertido y de amplio interés, y se considera la mejor estrategia ante la realización de un estoma permanente.Este trabajo pretende realizar una actualización en el diagnóstico, tratamiento y prevención de esta patología y una comparación con la experiencia del grupo. La elección de la técnica quirúrgica dependerá de la urgencia quirúrgica. En cirugía urgente, si el estado del paciente es crítico o existe necrosis intestinal, se aconseja reparación simple del defecto. Para el resto de los escenarios, el tratamiento con malla es el recomendado. En caso de cirugía electiva en un grupo con experiencia, se aconseja la reparación laparoscópica intraperitoneal mediante la técnica Sugarbaker. En caso de urgencias o cirugía electiva abierta, los resultados entre las técnicas keyhole y Sugarbaker son similares. En cuanto a la prevención, el papel del estomatoterapeuta es de gran importancia: permite un correcto marcaje del estoma, la aplicación de medidas preventivas y el inicio de un tratamiento conservador precoz. A falta de estudios defi nitivos, creemos que la prevención con malla intraperitoneal laparoscópica mediante la técnica de Sugarbaker es la técnica recomendada. Aún así, se necesitan ensayos prospectivos aleatorizados que comparen las diferentes técnicas, que estratifi quen el riesgo de hernia paraestomal y que identifi quen aquellos pacientes tributarios de colocación de una malla profi láctica.

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Profilaxis de la hernia paraestomal mediante malla de polipropileno en espacio preperitoneal

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Efficacy of Prophylactic Mesh in End‐Colostomy Construction: A Systematic Review and Meta‐analysis of Randomized Controlled Trials

Efficacy of Prophylactic Mesh in End‐Colostomy Construction: A Systematic Review and Meta‐analysis of Randomized Controlled Trials

Eficacia de la malla biosintética de poli-4-hidroxibutirato (PHASIXTM) en la infección del sitio quirúrgico por Pseudomona aeruginosa tras reparación de la hernia ventral compleja

Actualización de las hernias paraestomales: diagnóstico, tratamiento y prevención

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