Profil de la néphropathie diabétique à l’Hôpital Général de Référence Nationale de N'Djamena (Tchad)

Abstract

IntroductionLe diabète sucré constitue un véritable problème de santé et ses complications touchent plusieurs organes dont les reins. Un diagnostic précoce de la néphropathie diabétique permet de prendre en charge les patients plus efficacement et de façon multidisciplinaire, de retarder sa progression vers l'insuffisance rénale chronique. Peu d'études ont été faites en Afrique dans ce domaine. Au Tchad, nous ne disposons pas de données statistiques sur l'atteinte rénale liée au diabète. C'est pourquoi nous nous proposons d'étudier la néphropathie diabétique avec pour objectifs d'analyser le profil de la néphropathie diabétique des patients de l'hôpital général de référence nationale de N'Djamena.MéthodesNous avions mené une étude transversale descriptive à l'Hôpital Générale de Référence Nationale de N'Djamena d'avril à septembre 2012. Etaient inclus dans l'étude tous les patients diabétiques hospitalisés ou suivis dans les services de néphrologie et d'endocrinologie.RésultatsIl y avait 54 cas de néphropathie diabétique sur 181 patients soit 29,80%. L'âge de plus de 50 ans représentait 87%, le sexe masculin dominait avec 67%, la durée d'évolution du diabète au moment de la découverte de la néphropathie était de 10,25 ans, la pression artérielle moyenne était de 138 mm Hg, l'HbA1C était supérieur à 6,5% dans 74,5%, l'insuffisance rénale terminale était retrouvée dans 26,90%, une protéinurie à 2,65 g/24 h était détectée dans 60,30%. 57,4% des patients avaient une rétinopathie diabétique au stade III.ConclusionAu Tchad, la fréquence de la néphropathie diabétique est de l'ordre de 29,83%. C'est une affection qui touche les hommes avec une moyenne d'âge de 58,7 ans. Le diabète de type 2 est le plus fréquent avec 90,7% des cas. Les facteurs de risque mal contrôlés pouvaient conduire la néphropathie diabétique vers une altération de la fonction rénale notamment l'HTA (70,8%), un déséquilibre glycémique (66,7%) et une protéinurie (62,5%).

Practice of Endo-Urology in the Centre of Ivory Coast: Overview and Results

“…In our series, the average age of patients was 58.9 years. This result, which shows an age greater than 50 years, is in line with that reported by MAHAMAT in his study in N'DJAMERA, who reported an average age of 53.54 years [1]. Other authors such as DIAKITE [6] in MALI and OFOHA [7] in NIGERIA reported an average age of 62 and 63.8 years respectively.…”

“…We found that acute retention of urine was the most frequent reason for consultation, at 55.41%. This finding was made by MAHAMAT [1], LOTTERSTATTER [3] and DIALLO [9]. The high frequency of urinary retention in our series reflects the long evolution of the pathologies and also the delay in patient consultation.…”

“…This result is close to that of other authors. It was 36.3% in the MAHAMAT study in N'Djamena [1]. The common practice of urethrosystoscopy in urology consultations could justify our results.…”

“…It dominates the practice of urology in developed countries. Endoscopic exploration and treatment of disorders of the urinary tract, whether by retrograde, percutaneous or laparoscopic route, defines endo-urology [1]. Endo-urology has revolutionised the practice of urology, as it allows operations to be carried out through natural passages without opening the walls, under the control of a device called an endoscope.…”

Profile of Diabetic Nephropathy in Southern Morocco

“…In our study, a quarter of the patients who consulted are diabetic with an average age of 64.3 +/-11.3 years, which is quite close to the results of a Chinese meta-analysis that covered 30 studies [7] whose average age was 59.3 years. In our series the sex ratio was 6M:4F, males were also most represented in several studies [7,8,9]. Typically, proteinuria appears after 10 years of evolution of diabetes, in our study the average duration of diabetes was 13.9 years.…”