RésuméLe diabète constitue une cause fréquente d'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) dans le monde. Ce travail présente une étude clinique rétrospective dont le but est de décrire le profil clinico-biologique des patients diabétiques en IRCT, de le comparer aux patients non-diabétiques au stade d'IRCT, et de suivre l’évolution de leurs abords vasculaires, afin d'en déduire des conclusions sur une prise en charge particulière des patients diabétiques. Les paramètres cliniques et biologiques concernant les patients mis en hémodialyse dans notre formation entre le 01 janvier 2006 et le 31 décembre 2011, ont été recueilli et analysés. Nous avons procédé à l’étude comparative des patients en fonction de l'existence ou non d'une néphropathie diabétique, et nous nous sommes intéressés à l’évolution de leurs abords vasculaires. Il s'agit de 207 patients insuffisants rénaux chroniques, dont 86 diabétiques. Le groupe des patients diabétiques était moins suivi avant la mise en hémodialyse (3,66 mois vs. 6,32 mois), avec une prise beaucoup plus importante d'antihypertenseurs (1,87 vs. 1,14, p<0,001). L’échec des abords vasculaires était plus important chez les patients diabétiques (45% vs. 27%, p=0,006), avec une survie moyenne plus faible de leurs abords vasculaires (509 vs 753 jours, p=0,003). L’étude comparative des taux d'hémoglobine, de parathormone intacte, d'albuminémie et de C-réactive protéine, entre le groupe de patients diabétiques et non diabétiques était non significative. Notre étude soulève le problème du suivi néphrologique chez les diabétiques, pourtant censés être mieux suivis, et son retentissement sur l'avenir de leurs abords vasculaires.
La survenue d'une grossesse en hémodialyse chronique (HDC) est rare, mais depuis la description du premier cas par Confortini en 1971, plusieurs observations ont été rapportées. L'hémodialyse a considérablement amélioré la fertilité de ces patientes. Nous rapportons l'expérience de douze grossesses survenues entre 1999 et 2014, chez douze patientes d’âge médian 34 ans (22-44), en hémodialyse (HD) depuis 40 mois (3-72), l’âge gestationnel moyen de diagnostic est de 16 semaines d'aménorrhée, la grossesse était compliquée dans 50% des cas par un hydramnios. Le terme moyen est de 35 semaine d'aménorrhée (SA) et l'accouchement a été réalisé dans 90% des grossesses par voie basse. Le poids moyen des nouveau-nés est de 1800g. De telles grossesses sont à haut risque du fait de la fréquence des complications. Elles devraient être contrôlées par les équipes multidisciplinaires, et la consultation prénatal ne devrait pas être négligée. L'objectif de ce travail est de rapporter notre expérience concernant la survenue d'une grossesse chez les patientes dialysées et de la confronter aux données de la littérature.
RÉSUMÉ Nous avons déterminé la prévalence du syndrome métabolique chez 25 hémodialysés chroniques dans le centre d'hémodialyse chronique de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat (Maroc). L'âge moyen des patients était de 46,5 ans (écart type [ET] 14,48) et la durée moyenne en hémodialyse était de 62,9 mois (ET 38,4). Nous avons évalué les cinq paramètres du syndrome métabolique : tour de taille, hypertriglycéridémie, cholestérol HDL (lipoprotéines de haute densité), pression artérielle et glycémie. Au total, 11 patients (44 %) avaient un syndrome métabolique : 7 femmes et 4 hommes. Un taux bas de cholestérol HDL a été retrouvé chez 100 % des patients, une hypertriglycéridémie chez 90,9 % et une hypertension artérielle chez 63,6 %. Il y avait une différence significative entre les patients avec syndrome métabolique et ceux sans syndrome métabolique concernant les niveaux de l'hypertriglycéridémie et du cholestérol HDL, et le tour de taille. Les facteurs associés significativement à la présence du syndrome métabolique étaient l'obésité abdominale, l'hypertension artérielle systolique et l'hypertriglycéridémie. Prevalence of metabolic syndrome in chronic haemodialysis patients in MoroccoWe determined the prevalence of metabolic syndrome in 25 chronic haemodialysis patients in the haemodialysis centre of the Mohammed V military teaching hospital in Rabat. The mean age of the patients was 46.5 (SD 14.8) years and mean haemodialysis duration 62.9 (SD 38.4) months. We evaluated the 5 parameters of metabolic syndrome: waist circumference, hypertriglyceridaemia, high-density lipoprotein (HDL) cholesterol, blood pressure and blood glucose. In all, 11 (44%) patients had metabolic syndrome: 7 women and 4 men. Low HDL cholesterol was found in 100% of the patients, hypertriglyceridaemia in 90.9% and hypertension in 63.6%. There were significant differences between patients with and without metabolic syndrome with regard to levels of hypertriglyceridaemia and HDL cholesterol, and waist circumference. Factors significantly associated with the presence of metabolic syndrome were abdominal obesity, and systolic hypertension and hypertriglyceridaemia.املتوسط لرشق الصحية املجلة عرش السابع املجلد األول العدد 57
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.