Productive restructuring in the area of health and obstetric nursing

Abstract

This reflection aimed to show the productive restructuring dimensions achieved in Brazilian healthcare, discussing the nexuses between this phenomenon and the work in obstetrical nursing. Its construction was based on articles about productive restructuring and health available in the Virtual Health Library, reflecting the consequences on this speciality's caregiving process. We observed that the productive restructuring in health care may be seen under the health system management and work organization viewpoints. Despite the negative impacts in the field of work, there has been an appreciation of living labor in obstetrics in a context favorable to changes in labor care, through the introduction of obstetrical nursing and implementation of health care technologies. We conclude that, besides the focus on living labor and soft technologies, such concepts comprise technological innovation, as they have changed and resignified the way of providing care, thus beginning the process of the inversion of the technological core in obstetrics.

Perceptions of Nurse-Midwives of Their Residency Training and Professional Practice

“…Contudo, as práticas de intervenção não devem ser incentivadas, mas precisam ser problematizadas e ras, tendo como princípios norteadores o respeito à fisiologia do parto e à não invasão da natureza feminina. 20 Portanto, quando as enfermeiras atuam segundo esse modelo de cuidado humanístico e não medicalizado, elas alcançam a distinção de sua prá-tica frente aos demais profissionais que atuam na área obstétrica.…”

“…Com base no paradigma da humanização e desmedicalização da assistência obstétrica, foi proposto o conceito de tecnologias não invasivas de cuidado, que são as técnicas, os procedimentos e os conhecimentos utilizados nas diferentes fases do processo de gestar, parir e nascer. 20 Nessa perspectiva, as egressas da residência mencionam certa facilidade para a utilização dessas tecnologias de cuidado em sua prática profissional nas maternidades:…”

“…25 Em consequência, as enfermeiras obstetras enfrentam uma situação laboral adversa e em franco processo de flexibilização e precarização das relações de trabalho, que tende a acentuar a divisão social e sexual do trabalho em saúde, além de fragilizar a luta cotidiana pelo reconhecimento do valor de sua prática profissional e por melhoria das condições de exercício de suas funções e atribuições na área da saúde. 20 Portanto, a prática profissional das egressas da residência apresenta uma ambivalência entre aspectos positivos e negativos. Os positivos ou facilitadores são representados pela utilização das tecnologias de cuidado, consoantes com o modelo humanizado e preconizado pela política ministerial da saúde da mulher; a percepção de relativa liberdade para atuar nessa perspectiva assistencial e de respeito ao seu saber profissional específico e distintivo, representado pelo cuidado de enfermagem, humanístico, desmedicalizado e individualizado.…”

The Technicalization and Practice of Labor Care: A Phenomenological Approach Based on Husserl

“…The narrow and unilateral scientification, which enables and authorizes the labor and birth care techniques, [11][12] is based on the excessive use of specialized technologies in the field of pathological reason. In that field, the fact is considered and studied in the light of physiology, perched on sovereign science, and the values and cores of meaning of women's birth experience are considered mere epiphenomena.…”

Give Birth and Be Born in New Times: Care Provided in the Puerperium by the Hanami Team

“…Atualmente há um movimento contracultural e contra-hegemônico, de resgate das raízes do ser humano, que busca uma atenção humanística que conecte a mente e o corpo contra intervenções e valorize a capacidade do ser humano, também no sentido holístico de conectar mente-corpo e espírito. 2 Nessa visão (perspectiva) encontra-se o puerpério, que é um momento complexo, envolto por transformações intensas e influenciado pelas questões culturais, um momento que muitas vezes é esquecido pela equipe de saúde, deixando o casal em abandono. O Ministério da Saúde propõe uma consulta puerperal no sétimo dia e outra no 30º dia pós-parto.…”