Primary adenocarcinoma of the duodenum

Abstract

Primary adenocarcinoma of the duodenum is rare. An extensive experience with fiberoptic esophagogastro‐duodenoscopy in our institution has indicated that duodenal neoplasms may be more frequent than suspected and are readily diagnosed by this modality. With this in mind, clinical, pathological, diagnostic and therapeutic aspects of the 71 patients with primary carcinoma of the duodenum reported in the literature in the last 10‐year period, 1965–1974, were reviewed. It would appear that fiberoptic endoscopy of the upper gastrointestinal tract should become the major diagnostic tool for this disease. It enables biopsies, brushings and washings to be taken. A preoperative histological diagnosis ensures that both patient and surgeon can be prepared for major abdominal surgery. It is imperative that during the endoscopic examination, the entire duodenum be examined. Pancreatico‐duodenectomy appears to offer the best chance of long term survival in patients whose lesion is resectable. The role and value of adjuvant chemo‐ and radiotherapy is still to be determined.

Duodenal adenocarcinoma with neuroendocrine features in a patient with acromegaly and thyroid papillary adenocarcinoma: a unique combination of endocrine neoplasia

“…Primary adenocarcinoma of the duodenum is rare, accounting for less than 0.5% of all gastrointestinal tract malignant neoplasms and up to 45% of small bowel cancers [16][17][18][19][20]. Generally, the prognosis in duodenal adenocarcinoma is poor, and early surgery is required for long-term survival [21][22][23][24].…”

Adenocarcinoma primário do duodeno

“…O tratamento apropriado para o adenocarcinoma do duodeno é a extirpação cirúrgica, se possível, ou desvio do trânsito quando o tumor não pode ser removi-do 3,4,6,7,11,14 . Para as lesões neoplásicas localizadas na segunda porção duodenal, a duodenopancreatectomia com linfonodectomia é o tratamento de escolha 8,9 .…”

“…Para as lesões neoplásicas localizadas na segunda porção duodenal, a duodenopancreatectomia com linfonodectomia é o tratamento de escolha 8,9 . A ressecção segmentar é indicada para os tumores da terceira e quarta porções duodenais, com excelente taxa de sobrevivência e baixa morbidade pós-operatória 3,7,8,9,10,11 . A duodenopancreatectomia tem morbidez maior que a ressecção segmentar duodenal 10,13 .…”

“…Nossos doentes não desenvolveram metástases durante o curto período de seguimento. A letalidade operatória, definida como o óbito ocorrido desde a operação até 30 dias da alta hospitalar, ocorreu em 0% a 25% dos casos da literatura consultada 3,4 . As principais causas de morte foram as complicações sépticas em 50% das vezes e as cardiopulmonares na outra metade 4 .…”

“…O carcinoma primário de duodeno, excluindo os da região da ampola de Vater, é extremamente raro. Representa cerca de 0,35% dos tumores malignos do trato gastrointestinal e 25% a 45% dos neoplasmas malignos do intestino delgado [1][2][3][4] . O duodeno compreende apenas 8% do comprimento do intestino delgado.…”