Prevención cuaternaria: como hacer, como ensiñar

Abstract

La prevención cuaternaria o P4 se define como las acciones que disminuyen los efectos de las intervenciones innecesarias, generadas por el contacto de las personas con los sistemas de salud. Se planteó como objetivo general desarrollar una estrategia para promover y difundir P4 em Iberoamérica; para cumplir dicha meta se realizó una investigación bibliográfica sobre los conceptos relacionados con P4; se aplicó una encuesta exploratoria para indagar sobre el conocimiento que tenían los participantes en la Cumbre y el Congreso respecto a P4. Existe múltiple literatura que define los términos relacionados con P4, lo que facilita su delimitación. Respecto a la encuesta, de las 309 personas que contestaron; 34% tenían entre 36 y 45 años; 88% eran profesionales en medicina; 69% conocía sobre P4 y más del 50% afirmó estar informado sobre los conceptos relacionados a P4; 92% consideró que P4 no es exclusiva de medicina familiar; 15% aseguró que después de la VI Cumbre se hicieron publicaciones sobre P4 en sus países; menos del 20% consideró que los políticos conocen sobre P4; 27% afirmó que los médicos de familia educan a los pacientes sobre P4. Se recomienda ampliar las campañas de educación sobre P4; facilitar el acceso a la información sobre P4 para profesionales del campo de la salud; incluir P4 en los programas académicos de pregrado y postgrado de las profesiones de la salud; crear alianzas con las entidades políticas de cada país para incluir P4 en políticas públicas.

Prevenção Quaternária: da medicalização social à atenção integral na Atenção Primária à Saúde

“…Por conseguinte, é necessário consolidar o conceito e efetivar práticas de P4 na relação que se estabelece entre os profissionais e a população, utilizar as redes sociais, mídias de comunicação, líderes comunitários e momentos de educação em saúde nas escolas e em outros locais na comunidade, visando ao empoderamento dos indivíduos quanto à saúde 23 . Nessa direção, as políticas públicas, ao pautarem a P4 como um dos princípios norteadores da qualificação das eSF como ferramenta da APS, poderão contribuir para minimizar tratamentos farmacológicos, exames complementares e rastreamentos desnecessários, evitando danos aos usuários, com vistas ao cuidado clínico-sanitário.…”

Prevención cuaternaria desde la visión odontológica.

“…De estas nuevas bioéticas Latinoamericanas y Caribeñas destacan por su desarrollo la denominada «Bioética de la intervención» propuesta desde Brasil por Volnei Garrafa y Dora Porto, y la «Bioética de la protección» gestada en Chile por Miguel Kottow. 11 Ambas son más acordes al tratamiento de P4 en cuanto a que la interpretación y la ponderación racional que lleva a la emisión del juicio bioético se basan en la realidad histórico-contextual, en este sentido, el principio de justicia no se corresponde al diseño y aplicación de formularios tipo check-list, sino lejos de ello implica un análisis reflexivo de las formas de poder que inciden en el campo de la salud. 12 Considerando que la prevención cuaternaria o P4 implica el sobretratamiento, lo cual se vincula a la medicalización, a la comercialización de la enfermedad y al tráfico de la enfermedad, resulta más coherente y sistémico partir de una postura epistémica bioética que garantice la multidisciplinariedad de saberes y praxis a fin de considerar y valorar todos los factores que inciden en el proceso de salud-enfermedad, que en este caso se identifica con un síntoma o dolencia, y en su caso, la posibilidad de una enfermedad o patología futura (por-venir).…”

Prevenção quaternária e a redução do fluxo de encaminhamentos à angiologia e pedidos de ultrassonografia Doppler

“…Assim, é premente a necessidade de ensino e divulgação nos níveis populacionais e acadêmicos da P4. 3,4 Introducción: La iatrogenia es una causa importante de morbilidad y mortalidad, por lo que se incluyó como ejercicio de buena práctica la prevención cuaternaria (P4), una acción que corta la cascada diagnóstica superflua. La medicina familiar y comunitaria (MFC) introduce la P4 en la práctica, siendo capaz de utilizar la ciencia aliada a las habilidades de comunicación para conocer a las personas, resolviendo así alrededor del 85% de las quejas, lo que incluye las quejas vasculares.…”