Prevalência E Resistência Bacteriana Aos Agentes Antimicrobianos De Primeira Escolha Nas Infecções Do Trato Urinário No Município De São Luís-Ma

Abstract

RESUMOO presente trabalho objetivou determinar a prevalência e resistência aos agentes antimicrobianos de primeira escolha dos patógenos envolvidos nas infecções do trato urinário diagnosticadas em um laboratório particular do município de São Luís-MA. Foram analisadas 875 (37%) uroculturas positivas realizadas de janeiro de 2005 a junho de 2008. Pacientes do sexo feminino foram as mais acometidas com 69% (603) dos casos. Os agentes responsáveis pelas uroculturas foram separados em três grupos e as enterobactérias predominaram entre os isolados de 85,5% das amostras (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes e Serratia marcenses). Cocos gram-positivos (Staphylococcus aureus, Enterococus faecalis) e bacilos gram-negativos não fermentadores (Pseudomonas aeruginosa) recuperados chegaram a 89 (10,2%) e 38 (4,3%), respectivamente. Como são escassos os trabalhos de vigilância epidemiológica e laboratorial nesta região do território nacional, os dados obtidos foram relevantes no sentido de demonstrar a participação de patógenos com elevado grau de resistência aos antimicrobianos Ampicilina, Cefalotina e Sulfametoxazoltrimetropim em quadros de infecção de pacientes em tratamento ambulatorial (n=638; 73%) e pacientes hospitalizados (n=237;27%). DESCRITORES: Infecções bacterianas. Infecções por bactérias gram-negativas. Infecções por Enterobacteriaceae. Infecções por Escherichia coli.

Infecções comunitárias do trato urinário: prevalência e susceptibilidade aos antimicrobianos na cidade de Florianópolis

“…Com exceção do primeiro ano de vida, essa infecção -devido a condições anatômicas propícias: uretra mais curta, maior colonização periuretral e ausência de substâncias antibacterianas do líquido prostático -é mais frequente entre as mulheres. 6 Apesar de ocorrer em todas as idades, 22 a ITU é mais prevalente nas jovens com vida sexual ativa e nos adultos com mais de 60 anos, 23 havendo neste último grupo maior ocorrência de infecções complicadas, uma vez que nos idosos há o predomínio de doenças neuromusculares, demência, diabetes e maior frequência de cálculos, tumores e instrumentação.…”

Perfil de Sensibilidade aos Antimicrobianos das Infecções Do Trato Urinário Adquiridas em Adultos e Idosos.

“…Em relação à classificação das infecções, 47% da população possui infecção caracterizada como complicada. O sexo masculino é considerado, por si só, infecção complicada, independente dos fatores individuais, conforme literatura (3,5,6). Bactérias produtoras de ESBL foram encontradas em 8,6% dos casos.…”

“…Das 842 amostras, essa doença apareceu em 28 pacientes, desses, 23 possuíam infecção complicada e 18, infecção por ESBL. De acordo com aanálise estatística realizada, o fato de se possuir hepatopatia elevaria a chance em 4 vezes para desenvolvimento de infecção complicada (Odds Ratio 4,44 (1,67 -11,80) e de 21 vezes para desenvolvimento de infecção por ESBL (Odds Ratio 21,45 (9,5), com p <0,0001. Por se tratar de um número reduzido de hepatopatias avaliadas, esse valor estatístico parece estar muito elevado, em vista que a maior parte dos hepatopatas encontrados possuíram infecção complicada e por ESBL.…”

“…O uso de antimicrobianos não deve ser guiado somente pelo mecanismo de ação do microrganismo, mas sim pelo perfil local encontrado (5). Por isso, torna-se imprescindível a realização de estudos demonstrando o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos para adequar o tratamento a realidade local.…”

Prevalência e perfil de resistência de bactérias isoladas em uroculturas de pacientes de uma cidade do interior do Rio Grande do Sul

“…Quando sintomática, o quadro clínico de infecção urinária pode ser bastante sugestivo para o diagnóstico, incluindo dor lombar e/ou suprapúbica, disúria, polaciúria, urgência miccional, nictúria, urina turva (pela presença de piúria) e/ou avermelhada (pela hematúria), febre e calafrios (na pielonefrite), no entanto o diagnóstico só é confirmado pela urocultura, primordial dentro da clínica médica 3 . No Brasil, 80 em cada 1.000 consultas clínicas estão relacionadas às infecções do trato urinário, de origem bacteriana 4 . A infecção urinária nos Estados Unidos representa 7 milhões de consultas médicas por ano e são responsáveis por 1 milhão de internações hospitalares 5 .…”