Prevalência de barreiras para a prática de atividade física no tempo livre em pacientes com hipertensão arterial

Abstract

O objetivo deste estudo foi identificar as barreiras e o estágio de mudança de comportamento para a prática de atividade física no tempo livre em uma amostra de pacientes com hipertensão arterial. Estudo transversal realizado com 55 pacientes (69,1% de mulheres, idade entre 31-89 anos) que frequentavam o Modelo de Atenção as Condições Crônicas de uma Unidade Básica de Saúde de Guarapuava, Paraná. As barreiras para prática de atividades físicas foram determinadas por instrumento padronizado e validado. Dezenove barreiras foram classificadas em “barreira percebida” (sempre e quase sempre) e “barreira não-percebida” (às vezes, raramente e nunca). As barreiras foram categorizadas nas dimensões ambientais, sociais, fisiológicas/físicas e psicológicas/comportamentais. Os estágios de prontidão foram usados para classificar os pacientes em “ativos” (estágios ação e manutenção) e “não ativos” (estágios pré-contemplação, contemplação e preparação). A frequência (%) de barreiras percebidas foi associada à prontidão para prática de atividades físicas por meio do teste Qui-quadrado e Exato de Fisher. As três barreiras mais prevalentes foram: “falta de energia ou cansaço” (54,5%), “falta de clima adequado” (47,3%) e “limitações físicas” (42,6%). Foram identificadas 10 barreiras mais frequentes em pacientes não ativos comparados aos ativos, sendo quatro fisiológicas/físicas, três psicológicas/comportamentais, duas ambientais e uma social. Pacientes obesos apresentaram maior quantidade de barreiras fisiológicas/físicas que os não-obesos. Considerando os fatores limitantes na incorporação de uma vida mais ativa em pacientes hipertensos, o presente estudo pode auxiliar a estabelecer estratégias específicas no contexto da atenção básica.

Barreras para el conocimiento, el tratamiento y el control de la hipertensión arterial en América Latina: una revisión de alcance

“…En el mismo país, Fontanella et al ( 20 ) realizaron un estudio transversal en pacientes de una unidad de salud que participan de un modelo de atención de las enfermedades crónicas. Se incluyeron 55 participantes con hipertensión de entre 31 y 89 años, en su mayoría mujeres (69,1%); para identificar las barreras existentes para la realización de actividad física.…”

“…La presencia de comorbilidades y de hábitos de consumo que causan dependencia afecta de manera directamente el cambio de hábitos y es un factor difícil de superar. En personas mayores con HTA y obesidad se destacan barreras fisiológicas y físicas, siendo importante el tratamiento integral por profesionales en educación física de la mano con el personal de salud ( 20 ). Así mismo, involucrar al paciente de forma activa en el proceso es una estrategia costo-efectiva y sostenible en el tiempo, en la que el paciente recibe recomendaciones personalizadas al paciente con el acompañamiento del personal de salud médico y no médico, lo cual facilita el proceso de transición de estilos de vida y le permite mantener objetivos tangibles y así evitar la frustración y el abandono del tratamiento ( 30 - 32 ).…”

“…Las barreras eran más frecuentes en personas con hábitos sedentarios por falta de espacio, equipo, recursos financieros, estado de ánimo, miedo a lesionarse, limitaciones físicas y falta de energía. Sousa et al (21), también en Brasil, analizaron las condiciones para el acceso integral de la red asistencial con un estudio de triangulación de datos mediante un diagrama de flujo que describe el recorrido desde que el paciente con HTA busca la atención en salud, hasta que recibe atención especializada. Existen múltiples barreras para la atención integral, al inicio hay "una puerta estrecha y sin recepción"; con dificultad para acceder a citas médicas y laboratorios especializados, baja oferta de consulta y laboratorios especializados, altos costos y desplazamientos.…”

“…Una vez que la persona con hipertensión accede a la atención especializada, se presentan "obstáculos en la continuidad del cuidado" por demora en el agendamiento de consultas, con la consiguiente pérdida de continuidad y de posibilidad de atención integral. Otro punto es la ausencia de comunicación entre los servicios y los profesionales, con fragmentación de la El punto de vista del personal de salud revela la gran cantidad de obstáculos que presenta la población para acceder a los servicios de salud, lo cual pone en evidencia la necesidad de ampliación y calificación de la oferta, además de la creación de flujos asistenciales para lograr acceso universal y equitativo de la atención en salud (21).…”