Barreras para el conocimiento, el tratamiento y el control de la hipertensión arterial en América Latina: una revisión de alcance

Abstract

Objetivo. Agrupar las barreras para el conocimiento, tratamiento y control de la hipertensión en pacientes de América Latina mediante una revisión de alcance. Métodos. Se realizó una revisión de alcance de acuerdo con el marco metodológico de Arksey y O'Malley y las directrices para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA). Se efectuó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Biblioteca Virtual de Salud y Scopus. La selección se realizó de manera independiente y en ciego en el aplicativo RAYYAN QCRI®. Por último, se abordaron los resultados de los estudios seleccionados de manera narrativa. Resultados. Se incluyeron ocho estudios cualitativos y cuantitativos que se adecuaban a nuestra pregunta de investigación. Las barreras descritas con más frecuencia son las propias del sistema que dificultan el acceso integral y equitativo a la atención médica y los medicamentos, la ausencia de programas educativos e intervenciones personalizadas que mejoren la adherencia a tratamientos y los cambios en el estilo de vida. El factor económico es crítico en América Latina e impide el acceso al sistema de salud y modificar el estilo de vida debido a los costos del transporte, las citas médicas y los medicamentos. Conclusiones. Las barreras detectadas afectan todas las dimensiones para la adherencia al tratamiento; entre ellas se destacan la falta de educación y posicionamiento de los tomadores de decisiones en la atención de la hipertensión.

The Rationale for Using Fixed-Dose Combination Therapy in the Management of Hypertension in Colombia: A Narrative Review

“…Parra-Gómez and colleagues identified a number of barriers to BP control in Latin America, including Colombia, several of which may directly or indirectly influence adherence with medication (Table 4 ) [ 52 ]. An important element identified in Colombia is the lack of knowledge about hypertension and its consequences by most patients [ 53 ].…”

“…The third reason for not intensifying therapy is a lack of physician education/training or barriers associated with the organization of the practice, which do not facilitate the achievement of BP goals [ 61 ]. Resource-related or organizational barriers to BP control in Latin America include delays in getting appointments, brief appointments (not enough time to educate patients about their condition), poor communication between healthcare centers, and high turnover of healthcare professionals [ 52 ]. The HOPE 4 study and the study by Barrera and colleagues described earlier demonstrates that Colombian patients are more likely to achieve BP control when the practice they attend provides better follow-up and continuity of care [ 44 , 56 ].…”

Apoyo familiar en personas con enfermedades cardiovasculares en la APS de Río Negro, Chile. Un problema emergente de salud pública

“…El apoyo familiar en el tratamiento de las ECV se lleva a cabo en el marco de una confluencia de determinantes de desigualdad en salud, como educación, ocupación, nivel de ingresos y el género; sumado a la presencia de comorbilidades, circunstancias psi-cosociales, el contexto familiar y factores propios del paciente y aquellos intrínsecos del sistema de salud. Estos hallazgos son un aporte desde la experiencia local a la evidencia científica encontrada, tanto en Europa como América Latina [46][47][48][49] , respecto al soporte familiar y las barreras que intervienen en el conocimiento y adherencia terapéutica de las personas con enfermedades cardiovasculares y a otros estudios que han discutido sobre los factores biológicos como determinantes en el manejo adecuado de este tipo de patologías crónicas 50 .…”

Hipertensão arterial sistêmica na adolescência e sua associação com o estilo de vida

“…Além disso, o desconhecimento sobre a hipertensão, hábitos e estilos de vida saudáveis são a principal barreira identificada que impossibilita a introdução dessas mudanças. Na América Latina estas intervenções são escassas e provocam uma cascata de desinformação desde o pré-diagnóstico até ao tratamento, com falta de adesão ao tratamento e mudanças de hábitos e estilos de vida (Parra-Gómez et al, 2023).…”