Prevalence of Multiple Sclerosis in the City of São Paulo, Brazil, in 1990

Multiple sclerosis (MS) is a demyelinating inflammatory and degenerative disease of the central nervous system (CNS) whose etiology is still unknown. Epidemiological studies have suggested that the interaction between genetic susceptibility and a variety of environmental factors may play a key role accounting for the differences in its prevalence in distinct populations 1 .In the last few decades, a large number of studies have demonstrated the frequency of MS in all continents 2 . Unfortunately, however, many of these epidemiological studies lack consistent methodological features, such as strict diagnostic criteria, well defined study populations or geographical areas, and complete case ascertainment 3 . Such faults have rendered their results unreliable for comparisons with established data from other geographical areas 2,3 . In Latin America, surveys on the epidemiology of MS are still scanty and most of them exhibit these methodological limitations [4][5][6][7][8] .Interest in the study of MS in Brazil has markedly increased in the last few years. Yet, most investigations have focused on clinical description of hospital-based or MS Centers cohorts in different parts of the country [9][10][11][12][13][14][15][16] . Other studies have concentrated on the association with HLA 17,18 , the influence of ethnic factors on the phenomenological presentation of the disease 19 ; the neuropsychological aspects of the disease 20,21 and the impact of the disease on patients' quality of life 22 .Three papers on the prevalence of MS in well-defined geographical areas in Brazil have been so far published. The first study, in São Paulo city, considered 1990 as the prevalence year and showed a prevalence rate of 4.3 per 100,000 inhabitants 23 . A re-evaluation of this prevalence rate by the same senior author 24 took 1997 as the prevalence year and, through the use of aBstract Investigations on the prevalence rates of multiple sclerosis (MS) around the world have yielded important clues on the interplay between genetic susceptibility and environmental factors. As Brazil is a huge country laid on many latitudes and inhabited by population with distinct ethnic backgrounds, it might be assumed that the frequency of MS varies in its different regions. Objective: To determine the prevalence rate of MS in Belo Horizonte, the capital of the State of Minas Gerais, Southeastern Brazil. Methods: We used six sources to draw up a provisional list of identified cases of MS. Only patients with diagnosis of clinically definite MS according to Poser Committee criteria were included. Results: The calculated crude MS prevalence was 18.1/100,000 inhabitants. Conclusions: The MS prevalence in Belo Horizonte is similar to that found in São Paulo and Botucatu, two other cities in southeastern Brazil with similar ethnic background.Key words: multiple sclerosis, prevalence, Belo Horizonte, Southeastern Brazil.resumo Estudos sobre as taxas de prevalência da esclerose múltipla (EM) no mundo têm fornecido importantes evidências do papel da inter-relaçã...

Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

“…The first study, in São Paulo city, considered 1990 as the prevalence year and showed a prevalence rate of 4.3 per 100,000 inhabitants 23 . A re-evaluation of this prevalence rate by the same senior author 24 took 1997 as the prevalence year and, through the use of a more complete case ascertainment, yielded a prevalence rate of 15.0 per 100,000.…”

mentioning

confidence: 99%

The prevalence of multiple sclerosis in Belo Horizonte, Brazil

Lana-Peixoto

Frota

Campos

et al. 2012

“…Estudos epidemiológicos mostram baixa incidência entre negros e orientais e populações aparentemente resistentes a doença como os esquimós, maoris da Nova Zelândia, os lapões e os índios da América do Norte 3,13 . No Brasil, Papais-Alvarenga e col. encontraram 31,8% de pacientes negros num estudo realizado no Rio de Janeiro; fato este não corroborado pela nossa série (5%) e pela de Callegaro e col. (10%) [14][15][16] .…”

Section: Discussionunclassified

Esclerose múltipla: estudo descritivo de suas formas clínicas em 302 casos

Moreira

Felipe

Mendes

et al. 2000

RESUMO -A esclerose múltipla é uma das causas mais comuns de incapacidade neurológica crônica em adultos jovens. Avaliamos, através de estudo retrospectivo, características epidemiológicas, formas de apresentação, manifestações clínicas, evolução e o grau de incapacitação física da esclerose múltipla em 302 pacientes. A média da idade dos pacientes foi 37,7 anos e a relação entre os gêneros foi 3,13F:1M. A média da idade no início da doença foi 29,6 anos. Duzentos e oitenta e três pacientes eram brancos (94%), 15 negros (5%) e 4 amarelos (1%). Duzentos e vinte pacientes (72%) apresentaram forma clínica tipo remitente-recorrente. Oitenta e dois pacientes (28%) apresentaram a forma progressiva (50% forma secundária e 50% forma primariamente progressiva). Os sintomas iniciais mais comuns foram sensitivos (31,7%) e ópticos (26,8%).Em relação aos sintomas evolutivos predominavam os sintomas piramidais (72,5%) e os medulares (64,9%). A média do escore do EDSS final foi 3,37 e a do NRS foi 85,17. O índice anual de surtos foi 0,45. Nossos achados coincidem com os da literatura mundial, e ressaltam que 60 pacientes (19,8%) apresentavam esclerose múltipla de forma benigna de valor prognóstico. PALAVRAS-CHAVES: esclerose múltipla, estudo descritivo, formas evolutivas. Multiple sclerosis: descriptive study of the clinical forms in 302 casesABSTRACT -Multiple sclerosis (MS) is one of the most common causes of chronic neurologic disability in young adults. We evaluate, through retrospective study, the epidemiological characteristics, the manifestations ways, the clinical manifestations, the evolution and the level of physical disability of MS in 302 patients. The average patients age was 37.7 and the relation between genders was 3.13F:1M. The average age at the beginning of MS was 29.6; 283 patients were white (94%), 15 patients were black (5%) and 4 patients were yellow; 220 patients (72%) presented relapsing-remmiting clinical form; 82 patients (28%) presented the progressive form (50% secondary form and 50% primarily progressive form). The most common initial symptoms were sensitive (31.7%) and optical (26.8%). The most common evolutive symptoms were pyramidal (72.5%) and of the spinal cord (64.9%). The average of the final EDSS was 3.37 and final NRS was 85.17. The index of the annual outbreak was 0.45. Our findings coincide to the ones in the worldwide literature, however it is important to point out that 60 patients (19.8%) presented benign MS of prognostic value.KEY WORDS: multiple sclerosis, descriptive study, evolutive forms.A esclerose múltipla (EM) é a desordem desmielinizante mais comum do sistema nervoso central (SNC), caracterizada por episódios repetidos de disfunção neurológica com remissão variável 1 .

“…Tylbery e col. 16 A faixa etária predominante dos nossos pacientes também está de acordo com outros trabalhos que mostram maior incidência da doença entre a 3ª e a 5ª décadas de vida 17,19 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Com o uso freqüente da RM, vários trabalhos mostrando pacientes com EM têm sido relatados no Brasil nos últimos anos 16,17,19,21 .…”

Section: Discussionunclassified

Ressonância magnética na esclerose múltipla: análise de 270 casos

Minguetti

2001

RESUMO -O autor apresenta 270 casos de pacientes com história clínica e imagens de ressonância magnética compatíveis com esclerose múltipla. São feitas considerações sobre a incidência quanto ao sexo, grupos etários e localização das lesões. Por se tratar de doença considerada rara nos países tropicais, o autor tece considerações didáticas sobre os critérios clínicos e de imagem úteis na prática radiológica e alerta os neurologistas para o significado desta doença na capital (Curitiba) de um estado brasileiro (Paraná) situado entre os paralelos 22º e 30º Sul. PALAVRAS-CHAVE: esclerose múltipla, esclerose múltipla no Brasil, ressonância magnética na esclerose múltipla. Esclerose múltipla (EM) é a mais comum das doenças desmielinizantes 1,2 , sendo caracterizada pela localização de múltiplas placas de desmielinização na substância branca encefálica e medular. Estas lesões causam sinais e sintomas neurológicos intermitentes que, com a evolução da doença, podem agravar-se progressivamente. .oi Robert Carswell, professor de anatomia patológica de Londres quem primeiro publicou, em 1837, um caso de anomalias cerebrais coincidentes com quadro clínico de esclerose múltipla. Em 1838, Jean Cruveilhier, professor de anatomia patológica em Paris, publicou quatro casos associando os achados histopatológicos aos achados clínicos dos pacientes e já chamando a atenção para a característica intermitente da doença, com crises de exacerbação e remissão que ela produzia. .oi, porém, Jean-Martin Charcot quem, em 1870, através de uma série de casos, descreveu os critérios clínicos da EM e estabeleceu o caráter flutuante da sintomatologia desta doença. Ele também incluiu a neurite óptica, os envolvimentos bulbar e medular como parte do complexo da esclerose múltipla. Charcot também descreveu em detalhes os achados histológicos, dando ênfase à desmielinização das fibras nervosas encontradas nas placas, infiltrado perivascular de células plasmáticas, linfócitos e macró-fagos 3 . Em 1932 Pete e Chaltemberg deram um passo na elucidação da etiologia das placas de desmielinização. Através de um modelo animal, eles observaram que elas se associavam a um processo de natureza imunológica 3 . Em 1942, Cabot descreveu aumento de imunoglobulina (IgG) no líquor dos pacientes com esclerose múltipla. Era a primeira vez que a doença apresentava correlação com uma alteração laboratorial. O aumento da imunoglobulina liquórica permitiu aos pesquisadores reconhecer em 1960 que a esclerose múltipla se associava a uma gamopatia oligoclonal do líquor e que o aumento da IgG no líquor era devido a sua alta produção no sistema nervoso central 3 .Em 1970, a técnica do Potencial Evocado (visual, somatosensorial e do tronco cerebral) passou a ser utilizada, porém de forma limitada, pois a ausência ou lentidão das ondas de resposta indica uma lesão no complexo anatômico-fisiológico estudado, mas não que ela seja devida à esclerose múltipla. Estes testes só são úteis quando se buscam lesões subclínicas do sistema nervoso central nos casos sus-