Prescripción, acceso y gasto en medicamentos entre usuarios de servicios de salud en México

Abstract

Objective. To analyze the medical prescription, drug access and drug expenditure by patients based on the National Health Survey in Mexico, 1994. Materials and methods. A descriptive analysis of drug access and expenditure was undertaken and predictive factors for medical prescription were identified by logistic regression for 3 324 patients. Results. 78% of the patients received drug prescriptions. 92% of the Social Security patients and 35% of the Ministry of Health patients received drugs free of charge (p=0.000). The region with the highest poverty index received the least amount of drugs free of charge. Regarding drug expenditure of patients who purchased drugs, median expenditure was 40.00 pesos (12.50 USD). Private health service patients spent significantly more than public health service patients. Conclusions. Drug access and drug expenditure are linked to socioeconomic factors and to the institutions attended by patients. The Mexican health system faces, among others, the challenge of increasing the equity of access to medical drugs.

Resolutividade dos serviços de saúde por inquérito domiciliar: percepção do usuário

“…Como os municí-pios mais vizinhos a São Paulo são cidades-dor- mitório, a população destes municípios pode ter optado pelos serviços da capital, justamente por serem próximos ao local de trabalho. Segundo a Organização Mundial da Saúde, um serviço que é porta de entrada do sistema de saúde deveria ser capaz de resolver pelo menos 80% dos problemas de saúde 14 . Os serviços utilizados pelos entrevistados parecem atingir a meta, embora nem todos fossem um serviço de atenção primária à saúde e nem estivessem localizados no município de residência do entrevistado.…”

Acesso a medicamentos de uso contínuo em adultos e idosos nas regiões Sul e Nordeste do Brasil

“…No presente estudo, a prevalência de acesso a medicamentos de uso contínuo em idosos foi se- melhante à dos estudos nacionais de base populacional 4,9 , que encontraram uma prevalência de cerca de 87%, e inferior à dos estudos de LeyvaFlores et al 5 , no México, e à encontrada por Bertoldi 10 , de cerca de 97%, em estudo realizado na Região Sul com população coberta por PSF. Entre os adultos, a prevalência encontrada foi inferior à dos estudos mencionados 4,5,9,10 .…”

“…Entre os adultos, a prevalência encontrada foi inferior à dos estudos mencionados 4,5,9,10 . Todavia, não se pode afirmar que esse acesso ocorra de forma regular, uma vez que uma parcela da população referiu acesso parcial ou nenhum acesso aos medicamentos de que necessitava no mês anterior à entrevista.…”

“…Dois estudos indicaram que, no Nordeste, a utilização de serviços de saúde é menor quando comparada à utilização no Sudeste 23,24 . Este aspecto está intimamente relacionado a um maior acesso a medicamentos, uma vez que a necessidade de medicamento de uso contínuo é o motivo da consulta para cerca de 80% dos indivíduos com doença crônica 6 , e mais da metade das consultas médicas resulta em prescrição de medicamentos 1,5,7,9 .…”

“…A maioria dos estudos avalia o acesso com base na proporção de me-dicamentos prescritos que o usuário conseguiu obter ou que foi fornecido no serviço de saúde utilizado 4,5,6,7,8 . Dois inquéritos populacionais de abrangência nacional estudaram o acesso a medicamentos receitados na última consulta médica 4,9 .…”