Pregnancy in women with pre-existing diabetes: Management issues

Walkinshaw, Stephen

doi:10.1016/j.siny.2005.04.004

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“…Diabetes in pregnancy is associated with elevated rates of miscarriage [83], pre-eclampsia [84,85], preterm labor, cesarean sections [86,87] and fetal malformation [86,[88][89][90]. Optimal glycemic control during pregnancy may reduce these diabetes-related risks, but a more effective time to intervene could be before pregnancy.…”

Section: Diabetesmentioning

confidence: 99%

The interconnections between maternal and newborn health – evidence and implications for policy

Lassi

Majeed

Rashid

et al. 2013

The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine

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The past decade has witnessed increasing global attention and political support for maternal, newborn and child health. Despite this increased attention, actual progress has been slow and sporadic: coverage of key maternal and newborn health interventions remains low and there are wide disparities in access to care, within and across countries. Strategies for improving maternal and newborn health are closely linked, and can be delivered most effectively through a continuum of care approach. While these interventions are largely known, there is little information on which interventions have a positive health impact for both women and newborns. This supplement identifies the interventions during the preconception, pregnancy, intrapartum and postnatal periods found to have a positive, synergistic effect on maternal and neonatal outcomes. These interventions are then grouped into packages of care for delivery at the community, health center or hospital levels.

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Section: Diabetesmentioning

confidence: 99%

The interconnections between maternal and newborn health – evidence and implications for policy

Lassi

Majeed

Rashid

et al. 2013

The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine

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“…This is reflected by the different occurrence of fetal congenital abnormalities in women with preconceptional vs. postconceptional care, results which underscore the importance of good glycaemic control already prior to pregnancy [42]. A detailed discussion of diabetes-associated teratogenesis is outside the scope of this review and has been comprehensively reviewed elsewhere [42,43].…”

Section: The Placenta In Early Diabetic Pregnancymentioning

confidence: 99%

The Placenta in a Diabetic Pregnancy

Hiden

Desoyé

2017

A Practical Manual of Diabetes in Pregnancy

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“…Estes terão maior risco de apresentar complicações no parto e também morbidade neonatal elevada 7 . A análise computadorizada permite avaliar, do ponto de vista funcional, e de modo objetivo, as alterações dos padrões da FCF em gestações comprometidas pelo diabete melito.…”

Section: Métodosunclassified

“…Cardiotocography; Heart rate, fetal; Fetal macrosomia; Diabetes mellitus sua existência 3,4,7 . Poucos estudos analisam os padrões da cardiotocografia computadorizada em gestações com diabete [8][9][10][11] , e nenhum relaciona os seus resultados às repercussões do diabete sobre o concepto.…”

Section: Introductionunclassified

Cardiotocografia computadorizada em gestações complicadas pelo diabete melito pré-gestacional: padrões da freqüência cardíaca em fetos grandes para a idade gestacional

Nomura

Costa

Sakamoto

et al. 2005

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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Objetivo: verificar os padrões da freqüência cardíaca de fetos grandes para a idade gestacional (GIG), em gestantes com diabete melito pré-gestacional. Métodos: sessenta e quatro gestantes diabéticas pré-gestacionais foram avaliadas semanalmente quanto à vitalidade fetal. Os critérios de inclusão foram: diagnóstico pré-gestacional de diabetes melito, gestação única, feto vivo, ausência de anomalia fetal e cardiotocografia computadorizada realizada na 37ª semana. Os critérios de exclusão foram: diagnóstico pós-natal de anomalia fetal e parto não realizado na instituição. Os padrões da freqüência cardíaca fetal (FCF) foram investigados pela cardiotocografia computadorizada (Sistema-8002 Sonicaid). Os parâmetros foram analisados de acordo com a classificação pela adequação do peso do recém-nascido em GIG (acima do percentil 90 para a idade gestacional). Os parâmetros cardiotocográficos incluíram: FCF basal, acelerações, episódios de alta variação, episódios de baixa variação e variação de curto prazo. Resultados: do total, 42 pacientes preencheram os critérios propostos. Houve 10 recém-nascidos GIG (23,8%). A cardiotocografia apresentou resultado normal em todos os casos. As acelerações da FCF (superiores a 15 bpm) estavam presentes em 7 (70%) dos casos GIG e em 29 (90,6%) dos casos não GIG (p=0,135). A freqüência dessas acelerações foi maior no grupo não GIG (1,5±1,3 acelerações/10 min) quando comparado ao grupo GIG (0,8±0,9 acelerações/10 min, p=0,04, teste de Mann-Whitney). Os episódios de alta variação foram detectados em todos os casos. A média da variação nesses episódios foi diferente no grupo GIG (16,2±2,5 bpm) quando comparado ao não GIG (19,7±4,2 bpm, p=0,02, teste de Mann-Whitney). Conclusões: os padrões da FCF verificados em fetos não GIG (maior freqüência de acelerações e a maior variação da FCF em episódios de alta variação) refletem parâmetros comumente analisados pela cardiotocografia tradicional na higidez fetal. Esse fato sugere a existência de padrões indicativos de melhor condição de oxigenação dos fetos menos comprometidos pelos efeitos do diabetes na gravidez. PALAVRAS-CHAVE:Cardiotocografia; Freqüência cardíaca fetal; Macrossomia fetal; Diabetes mellitus ABSTRACT Purpose: to verify the fetal heart rate (FHR) patterns of large for gestational age (LGA) fetuses in pregnancies at term complicated by pregestational diabetes. Methods: fetal surveillance was performed weekly in 64 fetuses of mothers with pregestational diabetes. Inclusion criteria were: diagnosis of pregestational diabetes mellitus, single pregnancy, alive fetus, absence of fetal anomalies, and computerized cardiotocography performed at the 37th week of gestation. Exclusion criteria included: postnatal diagnosis of fetal anomalies and delivery not performed at the local hospital. The FHR patterns were studied with computerized cardiotocography and the parameters were analyzed according to a fetal weight as LGA (birth weight above percentile 90). The cardiotocography parameters included: basal FHR, episodes of high variation, episod...

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Pregnancy in women with pre-existing diabetes: Management issues

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The interconnections between maternal and newborn health – evidence and implications for policy

The interconnections between maternal and newborn health – evidence and implications for policy

The Placenta in a Diabetic Pregnancy

Cardiotocografia computadorizada em gestações complicadas pelo diabete melito pré-gestacional: padrões da freqüência cardíaca em fetos grandes para a idade gestacional

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