A terapia medicamentosa é parte integrante do plano de assistência ao idoso, sendo a prescrição um processo difícil e desafiador. Investigar a prescrição de idosos é uma prática preconizada como ferramenta na avaliação da qualidade do serviço de saúde, pois, o tratamento medicamentoso é um elemento essencial da atenção clínica ao idoso, e a otimização da prescrição se faz necessária, porquanto tem se tornado mundialmente um importante problema de saúde. O presente estudo tem como objetivo apresentar e discutir os indicadores de qualidade da prescrição em idosos e o uso de instrumentos e medidas como estratégias para sua apropriada utilização no sistema de saúde. O método utilizado foi a revisão narrativa da literatura, por meio de obras já publicadas, encontradas em bases de dados nos idiomas português e inglês, para colaborar com a educação continuada de profissionais de saúde e proporcionar o uso racional e seguro da terapêutica medicamentosa. Diante dos dados apresentados, é imprescindível promover uma prescrição de qualidade e adequada a fim de que os idosos possam ter uma melhor qualidade de vida para que vivam o maior tempo possível em seus domicílios com saúde, autonomia e independência.