Potential of adhesins in diagnostics of nonalcoholic fatty liver disease

Abstract

КратКие сообщения 98 S h o r t c o m m u n i c a t i o n Sр анняя диагностика неалкогольной жировой болезни печени (нАжБП) имеет важное зна-чение в связи с необходимостью проведения превентивных мероприятий в отношения разви-тия неалкогольного стеатогепатита и в последу-ющем -цирроза печени. При этом постановка диагноза нАжБП подразумевает морфологиче-скую верификацию, однако гистологические при-знаки болезни носят неспецифичный характер, а возможность проведения биопсии печени ли-митирована рядом объективных и субъективных факторов. использование неинвазивных методов диагностики нАжБП: эластометрии печени, шкал или тестов оценки фиброза печени -находится в процессе валидизации [1].Известно, что активация/дисфункция эндотелия, проявляющаяся повышением его адгезивных свойств и усилением экспрессии молекул адгезии, вовлече-на в патогенез неалкогольной жировой болезни пе-чени. Гиперэкспрессия молекул межклеточной ад-гезии-1 (ICAM-1) и адгезии сосудистого эндотелия (VCAM-1) играет важную роль в механизмах фор-мирования стеатоза, стеатогепатита и цирроза при НАЖБП [3]. В ряде исследований отмечено увеличен-ное содержание ICAM-1 и VCAM-1 в крови у больных НАЖБП [2, 5, 6], особенно в случаях неалкогольного стеатогепатита [4, 5].Однако возможность использования показате-лей адгезивных молекул в плане предиктивной диа-гностики неалкогольной жировой болезни печени до настоящего времени не определена. У пациентов с дислипидемией (гипертриглицеридемией и гиперхо-лестеринемией), сочетающейся с НАЖБП, критери-альные значения Е-селектина, ICAM-1 и VCAM-1 имели высокую диагностическую точность в разграничении нормы и метаболических нарушений [2]. В этой связи установление взаимосвязи между показателями мо-лекул адгезии и наличием НАЖБП имеет важное зна-чение для ранней неинвазивной диагностики.Цель: определить диагностическую способность молекул суперсемейства иммуноглобулинов в выяв-лении неалкогольной жировой болезни печени.Материал и методы. Обследовано 208 паци-ентов с НАЖБП (107 мужчин, 101 женщина) в воз-расте от 22 до 65 лет. У 134 заболевание протекало без повышения активности ферментов АсАТ и АлАТ, в 74 случаях наблюдался вариант с их увеличением. Критерии включения: больные в возрасте от 18 до 65 лет, согласие на участие в исследовании, неалко-гольная жировая болезнь печени, подтвержденная гистологически и/или верифицированная методами визуализации. Критерии исключения: вторичные при-чины стеатоза печени и стеатогепатита, употребле-ние алкоголя в гепатотоксических дозах, хронические заболевания печени иной этиологии, инфекция, вы-званная вирусом иммунодефицита человека, острые и хронические в периоде обострения заболевания внутренних органов, злокачественные новообразо-вания. Контрольную группу, сопоставимую по полу и возрасту, составили 60 практически здоровых людей.Пациенты и лица группы контроля подписали до-бровольное информированное согласие на участие в исследовании, которое было одобрено этическим комитетом университета. Ключевые слова: неалкогольная жировая болезнь печени, ICAM-1, VCAM-1, PECAM-1In 208 patien...

The possibilities of soluble selectins in the prediction of severe fi brosis in nonalcoholic fatty liver disease

“…Как на ранних, так и на поздних стадиях НАЖБП синусоидальные эндотелиоциты печени увеличивали экспрессию молекул адгезии [16], которые были связаны с показателями стеатоза, воспаления и фиброза [16,17,18]. Вместе с тем не исключается отсутствие их ассоциации с морфологическими изменениями при НАЖБП [9,18].…”