Posterolateral Lumbar Intertransverse Process Spine Arthrodesis With Recombinant Human Bone Morphogenetic Protein 2/Hydroxyapatite–Tricalcium Phosphate After Laminectomy in the Nonhuman Primate

Abstract

Hydroxyapatite-tricalcium phosphate proved to be a suitable carrier for rhBMP-2 in the posterolateral spine fusion model in rhesus monkeys. Even in the presence of a laminectomy defect, there was no evidence of bone induction outside the confines of the ceramic carrier.

Experimentelle Spondylodese der Schafshalswirbelsäule

“…Zusätzlich soll die Entnahme autologen Knochenmaterials und die damit verbundene Entnahmemorbidität vermieden werden. In der experimentellen Wirbelsäulenchirurgie konnten trotz zahlreicher Forschungsbemühungen bisher nur BMP-2 [4,5,6,9,10,15,22,38,39,48,49,63,64] und BMP-7 (OP-1) [14,34] ihre osteoinduktive Kapazität unter Beweis stellen. Dabei stellt derzeit der Wachstumsfaktor BMP-2 den "golden standard" in der experimentellen Wirbelsäulenfusion dar.Aufgrund der Vielzahl existierender Wachstumsfaktoren und Kombinationsmöglichkei-ten muss aber offen bleiben, ob BMP-2 und BMP-7 als die "optimalen" Wachstumsfaktoren zur Stimulation der Spondylodese angesehen werden können.…”

“…Im Vergleich zur Cage-Gruppe (Gruppe 1) zeigte sich bei Verwendung von BMP-2 (Gruppe 3 und 4) eine höhere Fusionsrate in den radiologischen Parametern, eine höhere biomechanische Stabilität, und eine fortgeschrittene intervertebrale Fusion in den histologischen Untersuchungen. Diese Resultate stehen im Einklang mit früheren Untersuchungen [4,5,6,9,10,15,22,38,39,48,49,63,64]. Die meisten dieser Ergebnisse wurden jedoch in dorsalen intertransversalen Fusionsmodellen der LWS evaluiert [5,9,10,22,38,39,48].…”

“…Diese Resultate stehen im Einklang mit früheren Untersuchungen [4,5,6,9,10,15,22,38,39,48,49,63,64]. Die meisten dieser Ergebnisse wurden jedoch in dorsalen intertransversalen Fusionsmodellen der LWS evaluiert [5,9,10,22,38,39,48]. In diesen Fusionsmodellen waren BMP-2-Dosen von bis zu 1500 µg notwendig um eine Knochenneubildung zu induzieren [5,9,10,33,38,39,48].…”

“…Die meisten dieser Ergebnisse wurden jedoch in dorsalen intertransversalen Fusionsmodellen der LWS evaluiert [5,9,10,22,38,39,48]. In diesen Fusionsmodellen waren BMP-2-Dosen von bis zu 1500 µg notwendig um eine Knochenneubildung zu induzieren [5,9,10,33,38,39,48]. Im Vergleich hierzu bietet das verwendete ventrale zervikale Fusionsmodel einen verbesserten Zugang zu spongiösem Knochen und osteogenetisch potenten Knochenmarkszellen.…”

“…Obwohl einige Autoren [5,38,39] diese Eigenschaft für unabdingbar halten um eine solide knöcherne Fusion zu erzielen, könnte diese Qualität von BMP-2 auch deletäre Folgen haben. In frü-heren Untersuchungen konnte gezeigt werden, dass BMP-2-induzierte Ossifikationen im Lig.…”