Portable gamma-camera for the diagnosis of brain death diagnosis

Sánchez, Juan Manuel Espinosa; Reparaz, Mario Royo-Villanova; Ruiz, Antonio Andreu; Castillo, Tomás Ros Argente del; Cámara, Silvia Sánchez; García, Juan Gómez; Soler, Enriqueta Andreu; Martínez, Diego Luis Valera; Sánchez, M.P. Olmo; Lázaro, Cristina Llamas; Marlés, Rafael Hernando Reyes; Rubio, R

doi:10.1016/j.medine.2019.10.002

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“…Dessa forma, um dos médicos especificamente capacitados deverá ser especialista em uma das seguintes especialidades: medicina intensiva, medicina intensiva pediátrica, neurologia, neurologia pediátrica, neurocirurgia ou medicina de emergência. Na indisponibilidade de qualquer um dos especialistas anteriormente citados, o procedimento deverá ser concluído por outro médico capacitado, tendo no mínimo um ano de experiência no atendimento de pacientes em coma, assim atendendo as normas do CFM (Moya Sánchez et al, 2020).…”

Section: Protocolo De Diagnóstico De Morte Encefálicaunclassified

“…Na presença de alterações morfológicas ou orgânicas, congênitas ou adquiridas, que impossibilitam a avaliação bilateral dos reflexos fotomotor, córneo-palpebral, oculocefálico ou vestíbulo-calórico, sendo possível o exame em um dos lados e constatada ausência de reflexos do lado sem alterações morfológicas, orgânicas, congênitas ou adquiridas, dar-se-á prosseguimento às demais etapas para determinação de ME; a causa dessa impossibilidade deverá ser fundamentada no prontuário. As conclusões do exame clínico e o resultado do exame complementar deverão ser registrados pelos médicos examinadores no Termo de Declaração de Morte Encefálica e no prontuá rio do paciente ao final de cada etapa (Moya Sánchez et al, 2020;Morato, 2009).…”

Section: Protocolo De Diagnóstico De Morte Encefálicaunclassified

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Morte encefálica no paciente adulto: uma revisão integrativa da literatura

Pinheiro

Silva

Filho

2022

RSD

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Morte encefálica pode ser definida como o estado irreversível das funções cerebrais, considerando os hemisférios cerebrais como também o tronco encefálico. São exigidos dois exames que possam confirmar a ausência ou a cessação de atividades do tronco cerebral para diagnóstico de ME no Brasil. Foi utilizada a busca por meio de levantamento e análise crítica dos documentos publicados através das plataformas de busca da PubMed, Scielo e Lilacs. Foram utilizados os seguintes descritores: “Morte encefálica”, “diagnóstico”, “adulto” e “eletroencefalograma”, “brain death AND electroencephalogram”, “brain death AND noise AND electroencephalogram”, “electroencephalograms AND brain death” e “brain death AND electroencephalogram AND intensivecareunits”. A abertura do protocolo de ME deve englobar todos os pacientes que se apresentem como não perceptivos, em ausência de reatividade supra espinhal e em apneia persistente de causa conhecida, irreversível e capaz de causar tal fim, seguindo protocolo de observação em ambiente hospitalar. Para início da abertura de protocolo, é necessário que haja uma lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar a ME, além de ausência de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico, tratamento e observação em ambiente hospitalar pelo período mínimo descrito, temperatura corporal superior a 35° C, saturação arterial de oxigênio acima de 94% e pressão arterial sistólica maior ou igual a 100 mmHg. São utilizadas medidas para a avaliação do nível de consciência, como a escala de Glasgow, além de testes para a avaliação de atividade do tronco cerebral e o teste da apneia, que é obrigatório para tal diagnóstico. Dentre os testes gráficos, se fazem de extrema relevância o eletroencefalograma (EEG), a angiografia cerebral, a doppler fluxometria transcraniana de artérias cerebrais e a cintilografia, sendo o EEG considerado um método factível realizado à beira leito, de baixo custo e baixo risco ao paciente quando comparado à cintilografia e arteriografia. Para fins de diagnóstico no protocolo, o médico capacitado, com experiência, se responsabilizará pelo laudo final.

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Section: Protocolo De Diagnóstico De Morte Encefálicaunclassified

Morte encefálica no paciente adulto: uma revisão integrativa da literatura

Pinheiro

Silva

Filho

2022

RSD

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Seracam: characterisation of a new small field of view hybrid gamma camera for nuclear medicine

Bugby,

Farnworth,

Brooks

et al. 2024

EJNMMI Phys

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Background Portable gamma cameras are being developed for nuclear medicine procedures such as thyroid scintigraphy. This article introduces Seracam® – a new technology that combines small field of view gamma imaging with optical imaging – and reports its performance and suitability for small organ imaging. Methods The count rate capability, uniformity, spatial resolution, and sensitivity for 99mTc are reported for four integrated pinhole collimators of nominal sizes of 1 mm, 2 mm, 3 mm and 5 mm. Characterisation methodology is based on NEMA guidelines, with some adjustments necessitated by camera design. Two diagnostic scenarios – thyroid scintigraphy and gastric emptying – are simulated using clinically relevant activities and geometries to investigate application-specific performance. A qualitative assessment of the potential benefits and disadvantages of Seracam is also provided. Results Seracam’s performance across the measured characteristics is appropriate for small field of view applications in nuclear medicine. At an imaging distance of 50 mm, corresponding to a field of view of 77.6 mm × 77.6 mm, spatial resolution ranged from 4.6 mm to 26 mm and sensitivity from 3.6 cps/MBq to 52.2 cps/MBq, depending on the collimator chosen. Results from the clinical simulations were particularly promising despite the challenging scenarios investigated. The optimal collimator choice was strongly application dependent, with gastric emptying relying on the higher sensitivity of the 5 mm pinhole whereas thyroid imaging benefitted from the enhanced spatial resolution of the 1 mm pinhole. Signal to noise ratio in images was improved by pixel binning. Seracam has lower measured sensitivity when compared to a traditional large field of view gamma camera, for the simulated applications this is balanced by advantages such as high spatial resolution, portability, ease of use and real time gamma-optical image fusion and display. Conclusion The results show that Seracam has appropriate performance for small organ 99mTc imaging. The results also show that the performance of small field of view systems must be considered holistically and in clinically appropriate scenarios.

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Portable gamma-camera for the diagnosis of brain death diagnosis

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Morte encefálica no paciente adulto: uma revisão integrativa da literatura

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