Politica de humanizacao na atencao basica: revisao sistematica

Abstract

OBJECTIVETo analyze humanization practices in primary health care in the Brazilian Unified Health System according to the principles of the National Humanization Policy.METHODSA systematic review of the literature was carried out, followed by a meta-synthesis, using the following databases: BDENF (nursing database), BDTD (Brazilian digital library of theses and dissertations), CINAHL (Cumulative Index to nursing and allied health literature), LILACS (Latin American and Caribbean health care sciences literature), MedLine (International health care sciences literature), PAHO (Pan-American Health Care Organization Library) and SciELO (Scientific Electronic Library Online). The following descriptors were used: Humanization; Humanizing Health Care; Reception: Humanized care: Humanization in health care; Bonding; Family Health Care Program; Primary Care; Public Health and Sistema Único de Saúde (the Brazilian public health care system). Research articles, case studies, reports of experiences, dissertations, theses and chapters of books written in Portuguese, English or Spanish, published between 2003 and 2011, were included in the analysis.RESULTSAmong the 4,127 publications found on the topic, 40 studies were evaluated and included in the analysis, producing three main categories: the first referring to the infrastructure and organization of the primary care service, made clear the dissatisfaction with the physical structure and equipment of the services and with the flow of attendance, which can facilitate or make difficult the access. The second, referring to the health work process, showed issues about the insufficient number of professionals, fragmentation of the work processes, the professional profile and responsibility. The third category, referring to the relational technologies, indicated the reception, bonding, listening, respect and dialog with the service users.CONCLUSIONSAlthough many practices were cited as humanizing they do not produce changes in the health services because of the lack of more profound analysis of the work processes and ongoing education in the health care services.

Difficulties in nutritional counseling and child growth follow-up: from a professional perspective

“…Such dissatisfaction caused by the flow of care provided and conflicting relations among professionals and healthcare users represent a recurring condition and a complex solution, as verified by the systematic review of qualitative studies that analyzed humanization practices in primary health care (26) .…”

Desafios Do Acolhimento Na Estratégia Saúde Da Família: Uma Revisão Integrativa

“…15,16,17 Foram apresentados relatos de insatisfação dos usuários quanto à demora para o agendamento de consultas e o recebimento de resultados de exames. 16 Estas questões demonstram que há uma fragmentação dos serviços de saúde, contribuindo para uma descontinuidade do cuidado e uma baixa resolutividade; uma vez que, para que as necessidades dos indivíduos sejam atendidas de forma integral, se faz necessária a disponibilidade de uma rede onde todos os níveis de atenção encontremse interligados, possibilitando assim uma assistência continuada.…”

“…16 Estas questões demonstram que há uma fragmentação dos serviços de saúde, contribuindo para uma descontinuidade do cuidado e uma baixa resolutividade; uma vez que, para que as necessidades dos indivíduos sejam atendidas de forma integral, se faz necessária a disponibilidade de uma rede onde todos os níveis de atenção encontremse interligados, possibilitando assim uma assistência continuada. 15,16,18,19 Pode-se afirmar que os estudos demonstraram que o objetivo de "orientar o atendimento dos usuários aos serviços de saúde por riscos apresentados, complexidade do problema, grau de saber e tecnologias exigidas para a solução" 8 a partir do acolhimento não foi alcançado.…”

“…15 As longas filas de espera para marcação de consultas, o número de vagas incompatível com a demanda, a limitação e irregularidade dos dias e horários reservados para o agendamento de consultas, o extenso período entre o agendamento e a realização do atendimento 21 , a distribuição de senhas por ordem de chegada e em horário muito cedo são fatores que limitam a realização do acolhimento 19 e causam insatisfação e sofrimento aos usuários e profissionais das equipes. 15 Os usuários referem-se à necessidade de esperar demasiadamente em filas como um problema resultante da discrepância entre a oferta e a demanda, revelam considerar este um ato desumano, que os levam a se expor a situações de perigo e violência.…”

“…15,24,21,18,25 Espaço pequeno para atender a demanda, ausência ou quantidade insuficiente de assentos para que os usuários aguardem o atendimento 15,21 e a não disponibilidade de sala específica para realização do acolhimento 26 são alguns dos problemas enfrentados pelas equipes e seus usuários. Esta inadequação do espaço físico gera insatisfação, desconforto e falta de privacidade para os usuários e condições de trabalho precárias para os trabalhadores de saúde.…”