Periodontite materna e baixo peso ao nascer: revisão sistemática e metanálise

Abstract

Resumo Evidências recentes apontam para a influência de processos inflamatórios periodontais na ocorrência de baixo peso ao nascer. Embora muitos estudos empregaram métodos robustos de investigação, ainda não existe consenso sobre o tópico. Analisar sistematicamente a relação entre a periodontite materna e o baixo peso ao nascer. A busca por estudos foi realizada até abril de 2019. Os delineamentos de estudos incluídos foram coorte e caso-controle que estimaram a associação entre a periodontite e o baixo peso ao nascer, sem limite quanto ao idioma ou data da publicação. Análise de heterogeneidade dos estudos, análises de subgrupo e metanálises com modelo de efeitos randômicos foram realizadas. Foram estimadas as medidas de associação sumária por meio da Odds Ratio bruta e ajustada, com respectivos intervalos de confiança a 95%. A inspeção visual de gráficos foi empregada para avaliar viés de publicação. Um total de 21 artigos foram identificados e todos foram selecionados para a metanálise. O modelo final aponta que a periodontite em gestantes se associou ao baixo peso ao nascer (ORbruta=2,13; IC95%=1,60-2,83; I2=80,0% e ORajustada=2,64; IC95%=2,04-3,42; I2=17,4%). Gestantes com periodontite podem ter mais que o dobro de probabilidade de terem filhos com baixo peso ao nascer.

Association between the Risk of Preterm Birth and Low Birth Weight with Periodontal Disease in Pregnant Women: An Umbrella Review

“…Overall, 15 systematic reviews were included [ 19 , 20 , 21 , 22 , 23 , 24 , 25 , 38 , 39 , 40 , 41 , 42 , 43 , 44 , 45 ], of which nine [ 19 , 20 , 23 , 38 , 39 , 40 , 41 , 42 , 45 ] had meta-analyses. The following is a list of the countries where the research was conducted: Brazil [ 25 , 38 ], Spain [ 19 ], Colombia [ 20 ], Indonesia [ 21 ], Ethiopia [ 22 ], Italy [ 23 , 39 , 45 ], United Kingdom [ 40 ], United States [ 24 , 41 ] and Jordan [ 42 ] ( Table 3 ).…”

“…All the systematic reviews included studies of various types [ 19 , 20 , 21 , 22 , 23 , 24 , 25 , 38 , 39 , 40 , 41 , 42 , 43 , 44 , 45 ], such as case–control, cohort, cross-sectional and clinical trials. The number of studies included for qualitative and quantitative analysis ranged from five to thirty-six and from four to twenty-two, respectively.…”

“…The number of studies included for qualitative and quantitative analysis ranged from five to thirty-six and from four to twenty-two, respectively. All the studies [ 19 , 20 , 21 , 22 , 23 , 24 , 25 , 38 , 39 , 40 , 41 , 42 , 43 , 44 , 45 ] evaluated PD, and four studies [ 21 , 22 , 38 , 44 ] had LBW as the main outcome, one study [ 20 ] PB, six studies [ 19 , 24 , 25 , 41 , 43 , 45 ] PB and LBW, one study [ 40 ] PB and PB with LBW and three studies [ 23 , 39 , 42 ] PB, LBW and PB with LBW ( Table 3 ).…”

“…The composition of the studies with meta-analyses was [ 19 , 20 , 23 , 38 , 39 , 40 , 41 , 42 , 45 ] two studies [ 41 , 45 ] performed the meta-analysis based solely on clinical trials, five studies [ 20 , 23 , 38 , 40 , 42 ] took the odds ratio as a measure of association and three studies [ 19 , 39 , 40 ] took the relative risk as a measure of association. Only three studies [ 25 , 44 , 45 ] concluded that it was not possible to determine the association between PD with PB and LBW ( Table 3 ).…”

“…Eight studies [ 19 , 20 , 22 , 23 , 38 , 39 , 40 , 41 ] had a high overall confidence, five [ 21 , 24 , 25 , 43 , 44 ] had a moderate overall confidence and two [ 42 , 45 ] had a low overall confidence ( Table 4 ).…”