Perfil Sociodemográfico e Nutricional de Pacientes Oncológicos em Terapia Nutricional Enteral

Abstract

Introdução: Os pacientes oncológicos apresentam alto risco nutricional, sendo a desnutrição e a caquexia comumente observadas nesses indivíduos. A terapia nutricional enteral (TNE) é uma terapêutica que pode oferecer inúmeros benefícios. Objetivo: Identificar o perfil sociodemográfico e nutricional de pacientes oncológicos relacionando-os aos efeitos da TNE com estado nutricional e à evolução clínica desses pacientes. Método: Estudo clínico retrospectivo com revisão de prontuários eletrônicos de pacientes admitidos, no período de setembro de 2016 a abril de 2017, em um hospital oncológico público e privado, no município de Juiz de Fora - MG. As análises estatísticas foram por meio de frequências e proporções e média e desvio-padrão a depender das variáveis, sendo p<0,05. Resultados: Entre os 96 prontuários analisados, 68,75% eram do gênero masculino, 54,16% idosos, 52,1% ex-tabagistas, 39,6% ex-etilistas e 46,9% apresentavam câncer de cabeça e pescoço. Destes, 44,8% apresentavam suspeita de desnutrição e 39,6% estavam desnutridos. A média do índice de massa corporal (IMC) foi de 19,44±4,83 kg/m² e o peso 52,91±12,97 kg antes da TNE, e 18,76±4,47 kg/m² e 51,01±12,69 kg após sete dias em TNE, não apresentando diferença significativa entre os valores obtidos antes e após a TNE. A classificação do percentual da perda de peso no início da TNE evidenciou 88,5% com perda de peso grave e, após sete dias de terapia, houve uma redução nesse percentual para 46,9%. Conclusões: A maioria dos pacientes oncológicos apresenta um comprometimento progressivo do estado nutricional. A TNE contribuiu de modo positivo para o retardo da perda de peso desses pacientes.

Aconselhamento Nutricional em Pacientes com Câncer de Cabeça, Pescoço e Esôfago em Tratamento (Quimio)Radioterápico

“…Isso promove importante perda de massa muscular e tecido adiposo, gerando estado de resistência à insulina, infl amação sistêmica e ativação adrenérgica, o que pode levar o paciente à caquexia, gerando um estado de infl amação que resulta na diminuição da resposta ao tratamento, menor qualidade de vida e sobrevida, e maior tempo de permanência hospitalar [8][9][10] . Além disso, o sinal infl amatório prolongado ou exacerbado pode resultar em neuroinfl amação com consequentes sintomas sistêmicos crônicos após o término do tratamento, como disfunção neurocognitiva, transtornos de humor, desconforto térmico, sudorese, sintomas gastrintestinais e distúrbios do sono 11 .…”

Perfil de pacientes internados em uso de sonda nasoenteral e fatores associados ao óbito

“…Já no Reino Unido, segundo a Agência Nacional de Segurança do Paciente, os números são de cerca de 170 mil SNE por ano 3 . No Brasil, esses dados não estão disponíveis, porém sabe-se que esses dispositivos são frequentemente utilizados tanto no contexto hospitalar quanto domiciliar, especialmente em pacientes oncológicos 4 , de terapia intensiva 5 e internados em enfermarias de clínica médica 6 . Estudo em uma unidade de terapia intensiva brasileira 7 demonstrou que 40% dos 907 idosos internados receberam nutrição enteral (NE) via SNE.…”