Perfil Fosfolipídico Pulmonar em Recém-nascidos de Ratas Diabéticas

Abstract

RESUMO Objetivo: avaliar as repercussões do diabete materno sobre o perfil fosfolipídico pulmonar de fetos de ratas com diabete moderado e grave pelas dosagens de lecitina (L), esfingomielina (E), fosfatidil-glicerol (PG), fosfatidil-inositol (PI) e relações L/E e PG (0,155 g; 6,8 e 6,7 µg/mL), e as mesmas relações L/E (2,2) e PG/PI (2,0); os pulmões dos filhotes das ratas com diabete grave tiveram menor peso (0,145 g), os mesmos valores das relações L/E (1,9) e PG/PI (2,1) e menor valor de PI (5,1 µg/mL) que o grupo controle. Conclusões: 1) o retardo do amadurecimento pulmonar dos recém-nascidos de ratas com diabete moderado é explicado pelo maior peso pulmonar associado à menor concentração de PG e PI. Entretanto, permanece sem explicação o fato de que uma patologia, que se caracteriza por hiperglicemia materna, possa atrasar a maturidade pulmonar nas diabéticas gestacionais e nas clínicas de curta duração, e acelerá-la nas diabé-ticas clínicas com vasculopatia [2][3][4][5][6] . Alguns especulam sobre a influência dos quadros hipertensivos e da vasculopatia como fatores aceleradores da maturidade pulmonar fetal nessas gestantes diabéticas.O perfil fosfolipídico pulmonar, que consiste na determinação da relação lecitina/esfingomielina (L/E) e de fosfatidil-inositol (PI) e fosfatidilglicerol (PG) no líquido amniótico, aumenta a acurácia do diagnóstico de maturidade pulmonar em diabéticas 7 . O surfactante maduro, isto é, o que contém PG, tem melhor propriedade estabilizadora do alvéolo 8 , sendo a sua determinação o método preditivo acurado da maturidade pulmonar fetal.Vários trabalhos experimentais in vivo e in vitro foram feitos para analisar o efeito do diabete sobre a maturidade pulmonar fetal 6 , sendo que os in vivo trazem respostas mais adequadas. Os filhotes de macacas rhesus diabéticas têm menor habilidade em sintetizar, estocar e liberar a lecitina 9 e os de coelhas diabéticas, menor quantidade de surfactante no lavado pulmonar 10 . O pulmão dos fetos de ratas diabéticas tem imatu-