Perfil epidemiológico de intoxicados por Aldicarb registrados no Instituto Médico Legal no Estado do Rio de Janeiro durante o período de 1998 a 2005

Abstract

O Aldicarb, conhecido vulgarmente como "chumbinho", é comercializado clandestinamente no Estado do Rio de Janeiro e está envolvido com envenenamentos, suicídios e homicídios, acarretando um grave problema de saúde pública. Este trabalho objetiva apresentar o perfil de mortalidade por Aldicarb no Estado do Rio de Janeiro, referente ao período de 1998 a 2005. Através de um banco de dados secundários do Instituto Médico Legal Afrânio Peixoto (IMLAP/RJ),que contém resultados de laudos toxicológicos e características dos periciados, foi realizado um estudo descritivo. Foram detectados 746 casos positivos de intoxicação por Aldicarb. O sexo masculino (67,2%) prevaleceu sobre o feminino (32,8%). Quanto à idade, há um predomínio de intoxicação entre indivíduos adultos (56%). Em relação à cor da pele, prevaleceu a cor branca (52,1%). O período com os maiores números de casos foi o de 1998 a 1999 (43,5%). O município com maior concentração de casos foi o Rio de Janeiro, com 440 (59,8%). Dos 746 casos, 601 (80,6%) tinham informações das circunstâncias, sendo que a maior prevalência de hospitalização foi para circunstância indeterminada com remoção do cadáver em via pública (45,1%). Sua comercialização e uso irregular, principalmente na região metropolitana do Rio de Janeiro, demonstram que ações de fiscalização para coibir a sua utilização deveriam ser mais intensas.

<b> Intoxicações por agrotóxicos: registros de um serviço sentinela de assistência toxicológica/ Pesticide poisoning: records of a toxicological assistance sentinel service<b>

“…Agrotóxicos podem ocasionar: a) intoxicação aguda, em que os sinais e sintomas aparecem subitamente; b) intoxicação crônica, caracterizada por aparecimento tardio, a partir de exposição pequena, moderada e contínua, com associação à doenças crônicas; e c) intoxicação subaguda, associada a uma exposição moderada, com sintomas e sinais subjetivos e vagoscefaleia, epigastralgia, fraqueza muscular e sonolência, entre outros 3,10 . Considerando que a maioria das intoxicações por agrotóxicos é detectada após exposição contínua, classificadas como crônica ou subaguda, os trabalhadores desconhecem os riscos da exposição e, geralmente, não relacionam o uso dos produtos aos sinais e sintomas clínicos apresentados, na maioria difusos e inespecíficos 1 .…”

Fatores associados aos óbitos entre homens envenenados por carbamato (“chumbinho”)

“…Therefore, we observe the importance of developing and providing new nursing care procedures concerning carbamate poisoning, which is considered a public health problem (7)(8) . For this reason, it is imperative to implement educational campaigns and monitor the illegal selling of this product because these products (carbamates) account for a large number of human poisoning in Rio de Janeiro (7) , some of which are fatal.…”

Rodenticide poisoning in a Toxicological Assistance Center

“…The largest number of cases involving adults relates to the number of suicide attempts/suicide with the use of the product, considered one of the means for expanding these intentional acts (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11) . The suicide attempt by chumbinho is considered an important cause of morbidity and mortality in Brazil and indicated by the World Health Organization as an increasing public health problem (12)(13) .…”

“…Also, it can be related to late diagnosis, especially in cases of suicide attempted, where the patient performs the solitary act and does not receive early treatment, and inadequate conduct (10) . The initial approach of health team should be prompt and appropriate because the quickness diagnosis and early treatment are crucial in the clinical evolution and outcome of cases (3,5) .…”

“…Since the middle 1990s, poisoning by chumbinho is considered an important cause of morbidity and mortality, suggesting health professionals began to observe systematically, and understand the clinical frame of poisoning by this product. In Brazil is gaining popularity as a suicide agent, homicide, and serious chemical accidents, due to easy access and low cost, exposing the population serious poisoning and often fatal, and increasing mortality rate among all products notified by Information Centers and Toxicological Assistance (1)(2)(3) .…”