Perfil epidemiológico da icterícia neonatal no Estado de Pernambuco

Abstract

Objetivos: Analisar a morbimortalidade neonatal por icterícia em Pernambuco no período de 2008 a 2017. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo e ecológico cuja população estudada é composta por recém-nascidos de mães residentes em Pernambuco, menores de 28 dias, nascidos entre 2008 e 2017. Foram realizadas análises temporais dos indicadores Taxa de Mortalidade Neonatal por Icterícia (TMNI) e Proporção de Internações Hospitalares (PIH), calculados a partir de dados coletados nos Sistemas de Informação do DATASUS. Resultados: A TMNI em Pernambuco entre os anos de 2008 e 2017 foi de 4,92 óbitos por 100.000 nascidos vivos e sua componente precoce foi mais importante do que a tardia. Ao longo do tempo, a TMNI apresentou declínio, reproduzindo o padrão brasileiro. Quanto à internação hospitalar, a icterícia corresponde a 23% do total de internações hospitalares em pacientes de 0 a 27 dias em relação às afecções originadas no período perinatal. Ao contrário da TMNI, a PIH por icterícia neonatal mostrou um aumento significativo no período estudado, mostrando uma correlação forte e inversa entre os dois indicadores. Conclusões: Ao dar visibilidade às taxas de morbimortalidade neonatal por icterícia é possível identificar oportunidades de intervenção em tempo oportuno e reorientação das práticas assistenciais, estratégias eficientes na diminuição de desfechos desfavoráveis.

Assistência de enfermagem em recém-nascidos com icterícia

“…Research, Society andDevelopment, v. 11, n. 16, e490111638677, 2022 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i16.38677 6 Durante a gestação a bilirrubina no sangue é filtrada pela placenta e excretado pelo fígado da mãe, e após o nascimento, os recém-nascidos, fisiologicamente são os responsáveis pela sua excreção, contudo, estão mais propensos a icterícias devido a imaturidade do fígado (Abbey et al, 2019;Yan et al, 2022). Assim, o diagnóstico precoce pode rapidamente preparar o RN para o tratamento mais eficaz na redução deste composto no sangue, resultando na promoção a saúde (Samanta et al, 2021;Freitas et al, 2022).…”

“…O conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a icterícia cada vez mais vem se expandindo através de estudos de casos, relatos e revisões; tais informações, têm a intenção de organizar as informações e atualizar o profissional, preparando para conduzi-lo aos protocolos e ações da assistência a ser prestados aos RN com quadro de icterícia (Pettersson et al, 2021;Freitas et al, 2022). Além da importância do trabalho humanizado por parte da enfermagem aos neonatos com icterícia, é indispensável a educação continuada para que o profissional esteja preparado e capacitado, otimizando os resultados do tratamento, uma vez que o tratamento exige medidas específicas (Zhou et al, 2019;Boskabadi et al, 2022).…”

“…Assim, estima-se que os casos graves sejam de 481 mil, sendo 63 mil com comprometimento neurológico e 114 mil com relatos de mortalidade (Tyas et al, 2021;Yan et al, 2022). No Brasil, há relatos de aproximadamente 1,5 milhões de casos de icterícias em RN por ano, deste total, aproximadamente 250 mil são classificados como grave, com a necessidade de tratamento para a reversão do quadro ictérico severo, para a eliminação do composto no sangue (Brasil, 2014;Freitas et al, 2022).…”

“…Atualmente, as pesquisas com este tema estão crescendo, destacando e sinalizando a importância dos fatores de risco que estão associados ao aumento dos quadros de casos de icterícias, que pode estar relacionado à multiparidade, nascimento por cesariana, rotura prolongada das membranas, incompatibilidade do sistema ABO entre a mãe e o feto, trauma obstétrico, prematuridade, baixo peso ao nascer, anormalidades biliares e metabólicas (Ferraz et al, 2022;Reis & Silva, 2022). Aliado a esses fatores, são evidenciados que os casos clinicamente ictéricos ocorrem na primeira semana de vida, com estimativa de 80% de ocorrência em RN pré-termo e 60% em RN termo (Freitas et al, 2022;Motta & Belbuche, 2022). Diante deste quadro, a identificação dos sinais clínicos e o tipo de bilirrubina que se encontra alterado, é um dos fatores essenciais para o diagnóstico e o encaminhamento para o tratamento adequado (Labrune et al, 2019;Iglezias et al, 2021), evitando complicações mais graves e a morte do recém-nascido.…”

“…A recomendação do tratamento vai depender da concentração de bilirrubina no sangue do neonato (Dantas et al, 2018;Boskabadi et al, 2021). Ressaltando-se, pois, que a fototerapia de luz é o tratamento convencional comumente usadomundialmentepara o controle de icterícia, isso ocorre devido, sobretudo, à sua simplicidade de operação e resultados promissores (Pettersson et al, 2021;Freitas et al, 2022).…”