Kernicterus: relato de caso clínico

Abstract

Introdução: Kernicterus é uma enfermidade crônica, irreversível resultante da toxicidade ocasionada pelo acúmulo de elevada quantidade de bilirrubina indireta no sistema nervoso central, em especial, nos núcleos da base e do tronco cerebral. As principais complicações são atetose, paralisia cerebral distônica, surdez e disfunção intelectual. O presente relato de caso teve como objetivo descrever um caso de Kernicterus em maternidade filantrópica no nordeste do Brasil que teve seguimento no ambulatório de especialidades da referida maternidade. Nasceu a termo, sexo masculino, com boa vitalidade, apresentou nas primeiras 24 horas icterícia neonatal que não melhorou com uso de fototerapia necessitando realizar exsanguinotransfusão no quarto dia de vida com redução satisfatória dos níveis de bilirrubina indireta. No seguimento ele apresentou retardo do neurodesenvolvimento com diagnóstico de paralisia cerebral distônica, aos 2 anos de idade. Conclusão: No caso apresentado, a abordagem multiprofissional foi fundamental para o melhor prognóstico deste paciente.

Encefalopatia bilirrubínica – um relato de caso

“…Todos recém-nascidos com história de icterícia devem ter acompanhamento clínico, e caso seja observado presença de alterações no desenvolvimento psicomotor, alterações no tônus muscular e posturas distônicas ou movimentos extrapiramidais, independente dos níveis de bilirrubina, devem ser realizados estudos de neuroimagem e auditivos 9. A reabilitação em crianças com Kernicterus deverá ser realizada por uma equipe multidisciplinar para o tratamento das sequelas e potencializar o desenvolvimento do indivíduo, além de melhorar sua qualidade de vida da criança 8 . No entanto, é um quadro neurológico irreversível.…”