Perfil clínico-epidemiológico de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica

Abstract

Copyright Araújo et al. Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições desde que o trabalho original seja corretamente citado.

Avaliação do perfil sociodemográfico e clí­nico de pacientes candidatos í cirurgia bariátrica

“…A prevalência da cor branca entre os participantes pode estar associada ao poder aquisitivo por parte desta população, o que facilita o acesso às unidades particulares de saúde, como a que foi feita a pesquisa 16 . Já com relação ao estado civil, esta investigação diverge de outro estudo, que apresenta a maioria dos candidatos à cirurgia bariátrica como casados1 6,17 .…”

Fisiopatologia e tratamento da pancreatite aguda

“…Evidências emergentes apontam para a ativação precoce e sustentada da sinalização inflamatória nas células acinares, que é responsável pela intensa resposta inflamatória local e sistêmica observada na pancreatite aguda. A via do fator nuclear kappa B (NF-kB) é a via de sinalização inflamatória mais bem descrita nas células acinares pancreáticas 5,9 .…”

“…A ativação do NF-Kb envolve a degradação do kappa B inibitório (IkB), resultando em translocação nuclear de NF-kB dímero p50/p65 para o núcleo, onde ele se liga ao sítio de ligação regulável de DNA e faz regulação ascendente de genes de citocinas pró-inflamatórias. A cascata inflamatória é iniciada nas células acinares por ativação de NF-kB antes que a resposta imune inata se estabeleça 6,9 .…”

“…Na pancreatite aguda experimental e humana, foram relatadas anormalidades em todos os aspectos da hemostasia: diminuição do número de plaquetas e aumento da ativação plaquetária na fase inicial da doença, concentrações plasmáticas de fator tecidual aumentadas, diminuição gradual dos níveis de protrombina, fibrinogênio e fator X, e tempos prolongados de coagulação (tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativada e tempo de trombina), concentrações diminuídas de anticoagulantes naturais, especialmente proteína C e antitrombina, além da atividade do ativador do plasminogênio tecidual (tPA) e do PAI-1 aumentada 7,9,12 .…”

“…Existe a hipótese que a alteração da motilidade intestinal associado à combinação do crescimento bacteriano excessivo e a maior permeabilidade do intestino podem levar a translocação bacteriana, causando infecção no pâncreas com necrose 6,10,13 . A nutrição enteral pode reduzir a translocação por estimulação a motilidade intestinal, reduzindo o crescimento excessivo de bactérias e, assim, mantendo a integridade intestinal mucosa 9,14,16,17 .…”