Perbandingan Teknik Insersi Triple Airway Maneuver dengan Teknik Laringoskopi Terhadap Keberhasilan Insersi dan Profil Hemodinamik Pemasangan Laryngeal Mask Airway (LMA) Klasik pada Operasi Elektif

Abstract

Latar Belakang: Manajemen jalan napas merupakan aspek penting dalam anestesiologi. Alat bantu napas yang sering digunakan adalah laringeal mask airway (LMA). Beberapa penelitian telah dilakukan untuk mencari teknik yang dapat meningkatkan angka keberhasilan insersi LMA dan mengurangi komplikasi. Teknik insersi LMA triple airway maneuver (TAM) dan teknik laringoskopi merupakan teknik insersi yang sering dipakai dalam paktik sehari-hari namun keunggulan kedua tehnik ini perlu diketahui lebih lanjut.Tujuan: Mengetahui perbandingan keberhasilan dan profil hemodinamik insersi LMA klasik antara teknik TAM dengan teknik laringoskopi.Metode: Randomized post test only and comparison group design dilakukan di kamar bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang pada bulan April 2019-Mei 2019 sampai jumlah sampel terpenuhi. Didapatkan total 62 sampel yang memenuhi kriteria inklusi dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok teknik TAM dan teknik laringoskopi. Hasil penelitian dianalisis menggunakan uji t-tidak berpasangan dan Chi-square test (p<0,05) dengan SPSS® versi 25.00.Hasil: Keberhasilan pemasangan LMA klasik dengan menggunakan teknik laringoskopi pada usaha pertama dan kecepatan insersi dengan teknik laringoskopi lebih baik daripada teknik TAM (p<0,05). Profil hemodinamik rerata tekanan sistolik pada teknik laringoskopi lebih rendah daripada teknik TAM (p<0,05), namun rerata tekanan diastolik, MAP, dan detak jantung tidak ada perbedaan bermakna (p>0,05). Selain itu ditemukan keluhan sakit tenggorokan (22,6%) dan bercak darah pada LMA pasca ekstubasi (16,1%) pada teknik TAM.Kesimpulan: Keberhasilan dan tekanan darah sistolik pada teknik laringoskopi lebih baik daripada teknik TAM.

Prevalensi Nyeri Tenggorok Pascaoperasi dengan Pemberian Lubrikasi VCO pada Pemasangan LMA

“…Beberapa penelitian menyimpulkan bahwa kandungan asam lemak dalam VCO berpotensi untuk dikembangkan sebagai analgetik, antipiretik, antiinflamasi [10][11][12][13] , sebagai obat untuk menyembuhkan luka bakar, antimikroba, 14 sebagai pelembab untuk melindungi kulit dan mencegah kulit kering, 15 sebagai pelumas untuk mengurangi efek gesekan dan geseran. 16 Manfaat Sehingga keberhasilan pemasangan juga dapat mempengaruhi kejadian nyeri 6,18,20,19,[21][22][23][24][25] Pada jam ke-0 pascaoperasi penelitian ini mendapatkan hasil prevalensi nyeri tenggorok pascaoperasi sebesar 47,6%, Gong et al mendapatkan hasil sebesar 48,5%, dengan menggunakan LMA tanpa lubrikasi. 19 Kiran et al mendapatkan hasil 0% dengan menggunakan LMA yang dilubrikasi dengan betametason gel 0,05% dan 53,3% dengan LMA yang dilubrikasi dengan jeli lignokain 2%.…”

“…11 Nyeri tenggorok pascaoperasi pada jam ke-24 diamati pada banyak penelitian, diantaranya Dingley et al mendapatkan prevalensi nyeri tenggorok pascaoperasi sebesar 28,5%, 20 Gong et al sebesar 37,8%, 19 Venugopal et al sebesar 23,5%, 22 Helmite et al sebesar 23,9%, 24 Purba et al sebesar 22,6%. 23 Penelitian di atas dilakukan dengan menggunakan LMA yang tidak diberi lubrikasi, sehingga terlihat bahwa prevalensi nyeri tenggorok lebih tinggi dibandingkan dengan hasil yang diperoleh dari penelitian ini. Penelitian yang menggunakan LMA dengan lubrikasi dilakukan oleh Kiran et al yang mendapatkan prevalensi nyeri tenggorok pascaoperasi sebesar 0% pada kelompok LMA yang dilubrikasi dengan betametason gel 0,05% dan 20% pada kelompok LMA yang dilubrikasi dengan jeli lignokain 2%.…”