Patofisiologi Tremor Istirahat Penyakit Parkinson

Abstract

Tremor merupakan salah satu gerakan involunter yang paling sering
 ditemukan. Tremor pada penyakit Parkinson menjadi gejala kardinal yang paling
 membingungkan antara lain karena terpisah dari bradikinesia dan rigiditas, dapat
 memberat pada sisi berlawanan dari sisi bradikinesia yang dominan (wrong-sided
 tremor), penanda penyakit yang benigna, tidak berhubungan dengan banyaknya
 defisiensi dopamin di substansia nigra, serta responsnya terhadap pengobatan
 dopamin tidak sebaik gejala lainnya. Model klasik lebih menekankan peranan
 ganglia basalis dalam memodulasi fungsi kortikal melalui sirkuit striato-thalamokortikal
 yang mengalami disfungsi dan menyebabkan bradikinesia serta rigiditas,
 namun tidak dapat menjelaskan tremor istirahat pada penyakit Parkinson.
 Akan dikaji literatur tentang aspek patofisiologi tremor istirahat pada
 penyakit Parkinson. Tremor dapat disebabkan oleh adanya osilasi mekanik pada
 ekstremitas, refleks yang meningkat, osilasi sentral atau loop-feedback yang
 abnormal dalam sistem saraf pusat. Osilasi tremor dapat terjadi pada level
 membran neuronal, serta peningkatan eksitabilitas abnormal dan sinkronisasi
 pada ganglia basalis yang mempengaruhi koneksi thalamus dan kortikalnya.
 Dasar-dasar patofisiologi serta berbagai model hipotesis dengan strukturstruktur
 yang terlibat telah dibuat untuk menjelaskan patofisiologi tremor
 Parkinson. Kebanyakan model dibuat berdasarkan perekaman yang detail pada
 sejumlah neuron yang terbatas misalnya preparat ex vivo, atau set bangunan yang
 terbatas misalnya perekaman elektrofisiologi. Kebanyakan model berfokus pada
 sebuah nodus pada sirkuit tunggal dan menginterpretasikan adanya perubahan
 pada sirkuit lainnya sebagai akibat sekunder. Model hipotesis finger-switchdimmer
 merupakan model hipotesis terbaru dan memberikan sebuah sudut
 pandang level sistem, di mana tremor Parkinson diinduksi oleh aktivitas ganglia
 basalis yang abnormal (finger), diproduksi oleh thalamus (switch), dan dimodulasi
 atau diperkuat oleh serebelum (dimmer). Model ini dapat memberikan penjelasan
 bagaimana sejumlah intervensi pada network ganglia basalis-thalamus dapat
 menghilangkan tremor.

Keterkaitan Gaya Hidup Terhadap Gangguan Sistem Gerak (Tremor) pada Guru SD Negeri 4 Citeras

“…Tremor adalah gerakan yang dihasilkan dari osilasi ritmik, selang seling otot agonis dan antagonis yang diinervasi secara resiprokal, sinusoidal, teratur. Gerakan tremor dengan gerakan volunter yang lain dibedakan oleh ritmiknya serta terlibatnya otot agonis dan antagonis menjadi pembeda antara tremor dengan klonus (Sukendar., et all., 2016). Aspek-aspek yang terlibat dalam tremor diantaranya yaitu :…”