Pathogenetic aspects of the use of cytoflavine in the treatment of сhronic post-traumatic headache

Abstract

Хроническая посттравматическая головная боль (ХПТГБ) -вторичная цефалгия, которая вызвана че-репно-мозговой травмой (ЧМТ) и сохраняется более 3 мес. Головная боль наблюдается у 30-90% пациентов с травмами головы и/или шеи. У 32-44% пострадавших цефалгии, связанные с ЧМТ, являются хроническими и сохраняются не менее 6 мес, а у 25% из них -4 года и более [1][2][3][4][5]. Несмотря на значительную распространен-ность, патогенетическая терапия ХПТГБ остается мало-эффективной, что связано прежде всего с недостаточной изученностью механизмов возникновения и развития этой цефалгии. Показано, что в основе патогенеза ХПТГБ лежат психопатологические и структурно-функ-циональные неврологические нарушения [6][7][8]. В на-стоящее время доминирует точка зрения, согласно кото-рой органические дефекты, полученные в результате ЧМТ, играют значимую для развития ХПТГБ роль лишь в дебюте цефалгии. Частота возникновения ХПТГБ у па-циентов, получивших ЧМТ в момент изменения положе-ния головы (при ее наклонах, поворотах), существенно возрастает. Предполагается, что при этом чаще поража-ются стволовые структуры. К значимым для патогенеза морфологическим дефектам нервной системы, обнару-живаемым и после легкой ЧМТ, относятся нарушения церебральной гемодинамики и повреждения аксонов це-ребральных нейронов, приводящие к дисрегуляции функционирования стволовых ноцицептивных путей [2, 9, 10]. Цель исследования. оценка результатов применения цитофлавина в лечении хронической посттравматической головной боли (хПТгБ) с анализом возможных механизмов реализации его терапевтических эффектов. Материал и методы. В исследование были включены 76 пациентов, 23 мужчины и 53 женщины, в возрасте от 29 до 57 лет (средний -38,2±8,3 года). Все пациенты получали стандартную базовую терапию простыми и комбинированными анальгетиками. Помимо стандартного лечения 36 пациентам был дополнительно назначен цитофлавин по 2 таблетки 2 раза в день в течение 30 дней. Результаты и заключение. В начале курса лечения, в конце и через 25 дней после его завершения тестировали интенсивность, частоту головной боли, выраженность астенических и депрессивных проявлений. В результате проведенного лечения в группе пациентов, получавших цитофлавин, наблюдался значительный регресс астенической и депрессивной симптоматики, что соответствует данным предыдущих исследований. Положительная динамика анализируемых показателей коррелировала с уменьшением частоты цефалгий. Поскольку цитофлавин не обладает анальгетическим действием, полученные результаты косвенно свидетельствуют о значимости психопатологических факторов в патогенезе хПТгБ. Results and сonclusion. At the beginning, at the end and 25 days after the completion of treatment, the intensity and frequency of headache as well as the severity of asthenic and depressive symptoms were analyzed. As a result of treatment in the cytoflavin group, there was a significant regression of asthenic and depressive symptoms, which was consistent with the previous studies. Positive changes in the indicators analyzed were correlated with the decrease ...

Сравнительная Оценка Влияния Содерм®-Форте, Цитофлавина® И Их Сочетания На Микроциркуляцию В Слизистой Десны Крыс

“…Cytoflavin ® has a polymodal effect due to the impact on the exchange of neurotransmitters, modulation of signaling processes and synaptogenesis (Kamchatnov et al 2019). The drug showed its effectiveness and safety in the treatment of cognitive and emotional disorders, as well as asthenic and depressive states (Afanasyev et al 2016;Iskra 2016;Chutko et al 2019).…”