Current possibilities of complex diagnosis and treatment of the consequences of traumatic brain injury

Nemkova, S A

doi:10.17116/jnevro201911910194

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“…Patients often report, difficulty interpreting others speech and intentions [18]. Three-fourths have memory and attention disorders (75%) [19]. As decision making demands increase, memory impairment manifests as time-and event-based difficulty [20].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Hyperbaric Oxygen Therapy Improves Cognition in Patients Severe TBI; A Prospective Study

Sankaran¹

2020

Journal of Neurology and Neurological Disorders

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Background: Cognitive impairment post TBI is an important factor in rehabilitation outcomes. Pharmacological and therapeutic services do not directly address damage to the cortical infrastructure. Hyperbaric Oxygen Therapy is known to improve brain function and healing.Objective: Report outcomes of Hyperbaric Oxygen Therapy in people with Severe TBI Materials and Methods:The study was conducted in a tertiary level rehabilitation centre as a Prospective, non-randomized, case control study. Thirty-seven people with severe TBI (18 cases, 19 controls) participated. At baseline the following were considered: age and gender, level of education, duration of acute care length of stay, duration of post-traumatic amnesia, associated complications, or comorbidities. The main outcome measures were Disability Rating Score, Montreal Cognitive Assessment. DRS was taken at the beginning of Acute Inpatient rehabilitation and at the end along with before and after the intervention period. MoCA was taken at the beginning and end of the intervention period. No one suffered adverse effects of the treatment.Results: Subjects in both groups were similar at baseline. After the intervention there was a significant change in MoCA favoring the HBOT group. There was no difference in DRS at any interval. Conclusion:HBOT can improve cognitive performance after Severe TBI in the post-acute phase. This can improve long term quality of life and facilitate return to society.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Hyperbaric Oxygen Therapy Improves Cognition in Patients Severe TBI; A Prospective Study

Sankaran¹

2020

Journal of Neurology and Neurological Disorders

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“…Bezüglich der Wundheilungsphasen ist zudem zu beachten, dass die vorliegende Arbeit ausschließlich Gehirnerschütterungen im Sinne von leichten SHTs untersucht. Die Symptome bei mittelgradigen bis schweren SHTs betreffen vermehrt die kognitiven Funktionen und weisen zu den funktionellen auch strukturelle Schädigungen im Verletzungsareal auf [35]. Eine generalisierte Empfehlung von aktiver Übungstherapie scheint in diesen Fällen schwierig bis kontraindiziert [36][37][38].…”

Section: Datenanalyseunclassified

Wirksamkeit manualtherapeutischer Techniken in Kombination mit vestibulärer Rehabilitation nach sportbedingten Gehirnerschütterungen – Eine systematische Übersichtsarbeit randomisiert kontrollierter Studien

2020

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Zusammenfassung Hintergrund Die Rehabilitation nach leichter, sportbedingter Gehirnerschütterung erfordert eine komplexe Behandlung unter Berücksichtigung der muskuloskelettalen, insbesondere zervikogenen, und vestibulären Beteiligung. Das empfohlene Rehabilitationskonzept der vollständigen Ruhe bis zur Beschwerdefreiheit wird inzwischen neu bewertet. Aktuelle Studien deuten auf positive Auswirkungen einer frühen Mobilisierung und multimodaler Physiotherapie hin. Der medizinische Nutzen ausgewählter manualtherapeutischer Techniken wird in mehreren klinischen Studien untersucht. Bisher konnten jedoch keine eindeutigen Empfehlungen für manualtherapeutische Techniken nach einer Gehirnerschütterung ausgesprochen werden. Ziel Analyse und Zusammenfassung vorhandener randomisiert kontrollierter Studien (RCTs) zur Untersuchung der Wirksamkeit manualtherapeutischer Techniken in Kombination mit vestibulärer Rehabilitation auf Symptomfreiheit und Wiedererlangung der sportlichen Belastbarkeit bei Patienten nach sportbedingten Gehirnerschütterungen. Methode Systematische Recherche in den Datenbanken ClinicalTrials.gov, WHO-ICTRP, EBSCO, PubMed und PEDro mit den Suchbegriffen concussion, physiotherapy, manual therapy und mild traumatic brain injury. Eingeschlossen wurden RCTs zur Untersuchung manualtherapeutischer Techniken nach sportbedingten Gehirnerschütterungen oder milden Formen eines Schädelhirntraumas. Die Bewertung der methodischen Qualität erfolgte Anhand der PEDro-Skala. Ergebnisse Publikationen zu 2 RCTs mit guter und moderater methodischer Qualität (PEDro-Skala: 7–8/10 Punkten) sowie eine Folgestudie wurden inkludiert. Als primärer Outcome-Parameter wurde in allen Studien der Zeitraum der ärztlichen Freigabe zur Rückkehr zum Sport angegeben. Sekundäre Outcome-Parameter bezogen sich auf Symptomfreiheit, Postconcussion Scale, Numeric Pain Rating Scale, Balance Confidence Scale, Dizziness-Handicap-Index, Sport Concussion Assessment Tool 2 und Joint-Position-Error-Test. Die Ergebnisse aller inkludierten Studien ergaben signifikante Unterschiede zugunsten der Interventionsgruppen. Die eingeschlossenen klinischen Studien waren jedoch in Bezug auf Design, Methodik und Auswahl der Techniken heterogen, was einen direkten Vergleich erschwerte. Schlussfolgerung Abgeschlossene klinische Studien deuten darauf hin, dass manualtherapeutische Techniken als Teil eines multimodalen Rehabilitationsprogramms nach Gehirnerschütterungen und leichten Schädelhirntraumata von Nutzen sein können. Aufgrund der geringen Anzahl an RCTs und deren heterogenen Studiendesigns ist eine Bewertung der Wirksamkeit spezifischer manualtherapeutischer Techniken derzeit nicht möglich. Weitere hochwertige Studien sind erforderlich.

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Modern approaches to the diagnostics and treatment of the consequences of traumatic brain injury in children and adolescents

Nemkova¹

2022

Z. nevrol. psikhiatr. im. S.S. Korsakova

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Current possibilities of complex diagnosis and treatment of the consequences of traumatic brain injury

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Hyperbaric Oxygen Therapy Improves Cognition in Patients Severe TBI; A Prospective Study

Hyperbaric Oxygen Therapy Improves Cognition in Patients Severe TBI; A Prospective Study

Wirksamkeit manualtherapeutischer Techniken in Kombination mit vestibulärer Rehabilitation nach sportbedingten Gehirnerschütterungen – Eine systematische Übersichtsarbeit randomisiert kontrollierter Studien

Modern approaches to the diagnostics and treatment of the consequences of traumatic brain injury in children and adolescents

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