Pathogenesis of Otitis Media

Juhn, Steven S; Paparella, Michael M.; Goycoolea, Marcos V.; Kim, C. S.; Giebink, Scott

doi:10.1177/000348947708600407

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“…1 OME often is considered a direct extension of the inflammatory process that occurs during long-lasting or recurrent episodes of acute otitis media (AOM), which is confirmed by the fact that almost all cases of OME follow episodes of AOM , and also corroborated by experimental animal studies. 2,3 The observations above suggest that OME has an infectious etiology. On the other hand, the cultures of middle ear aspirates are positive in only 20-40% of OME cases.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 96%

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Prevalência de bactérias em crianças com otite média com efusão

Pereira¹,

Pereira²,

Cantarelli³

et al. 2004

J. Pediatr. (Rio J.)

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Objectives: 1) To determine the prevalence of Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis in middle ear effusions of children with otitis media with effusion undergoing myringotomy; 2) to compare the results obtained by culture and PCR; and 3) to determine the susceptibility of bacterial isolates to penicillin. Methods:We analyzed 128 middle ear effusion specimens from 75 children (age = 11 months to 10 years; mean = 34.7 months). Patients with recurrent otitis media had documented middle ear effusion for = 6 weeks, and chronic otitis media with effusion for = 3 months. The patients had no signs of acute otitis media or respiratory tract infection and were not on antibiotic therapy. Aspiration was done through tympanocentesis with an Alden-Senturia trap. Bacteriological studies were initiated less than 15 minutes after specimen collection. Part of the sample was stored at -20 o C for later multiplex PCR analysis. Statistical analysis employed McNemar s χ 2 test.Results: Bacteria were cultured in 32 (25.1%) out of 128 samples and the pathogens under investigation were found in 25 (19.6%). PCR was positive for bacteria in 73 (57.0%) specimens: 50 (39.1%) for H. influenzae, 16 (12.5%) for S. pneumoniae, and 13 (10.2%) for M. catarrhalis. All the culture-positive samples were PCR-positive, but 48 (65.7%) of the PCR-positive specimens were culture-negative. PCR was significantly more sensitive than culture (p < 0.01) to identify bacteria. Resistance to penicillin was as follows: M. catarrhalis = 100%; S. pneumoniae = 62.5% and H. influenzae = 23% of the isolates. Conclusions:The prevalence of bacteria in otitis media with effusion in a group of Brazilian children was similar to that reported for other countries. H. influenzae was the most frequent microorganism observed. This suggests that bacteria may play a role in the pathogenesis of otitis media with effusion. In addition, PCR was more sensitive to detect bacteria in middle ear effusion as compared to conventional culture methods. Penicillin resistance was similar to that reported for other countries for pneumococci and moraxella, but beta-lactamase production by H. influenza was lower than that reported for other countries.J Pediatr (Rio J). 2004;80(1):41-8: Otitis media, otitis media with effusion/microbiology, ear, middle/ microbiology, PCR, prevalence studies, child.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 96%

“…10 Direct culture and PCR results were described using absolute and percentage frequency. The impact of PCR on the results of direct culture was assessed by way of delta percentage (∆%), defined as: ∆ ∆ ∆ ∆ ∆% = final value initial value x 100 initial value (2) and Corynebacterium auris (2).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Prevalência de bactérias em crianças com otite média com efusão

Pereira¹,

Pereira²,

Cantarelli³

et al. 2004

J. Pediatr. (Rio J.)

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“…Temos, sim, uma mesma doença atravessando estágios evolutivos crescentes de eventos epiteliais e subepiteliais. Esta transição entre tais estágios far-se-á em um ou outro sentido dependendo basicamente do agente agressor, da orelha agredida e da atenção terapêutica que este paciente recebeu no curso de sua doença 5,10,15 . A concomitância de um processo patológico crônico da orelha média em um mesmo paciente já foi assunto de alguns trabalhos 13,16 16 (1996) descreveram uma série de 493 OCL de pacientes com indicação de cirurgia otológica para OMC (OMC C e OMC NC).…”

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“…A OMC, sem dúvida, representa uma das grandes áreas de interesse dentro da otorrinolaringologia moderna, tendo em vista a ampla variedade de material de pesquisa publicado a respeito do assunto na literatura pertinente 5,6,7,8 . Talvez o ponto de maior interesse dentro do capítulo OMC seja exatamente a sua patogênese.…”

Section: Introductionunclassified

Estudo da orelha contralateral na otite média crônica: "Efeito Orloff ®"

Scheibe¹,

Smith

Schmidt³

et al. 2002

Rev. Bras. Otorrinolaringol.

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Int rodução: A otite média crônica (OMC) representa entidade de alta prevalência e distribuição mundial. Apesar da grande quantidade de estudos publicados a respeito, ainda não há, na literatura pertinente, consenso sobre a patogênese da OMC. Uma das hipóteses é a do continuum, que apresenta a otite média crônica como uma série de eventos contínuos, onde insultos iniciais desencadeiam uma cascata de alterações. Partindo então da idéia de continuum, pesquisamos a orelha contralateral (OCL) de indivíduos com diagnóstico de OMC, descrevendo as alterações encontradas. Forma de estudo: Clínico prospectivo randomizado. Material e Métodos: Foram selecionados 108 pacientes com diagnóstico de OMC não-colesteatomatosa (OMC NC) ou colesteatomatosa (OMC C) acompanhados no ambulatório do Grupo de Pesquisa em Patologia da Orelha Média do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Nestes, foi realizada otoendoscopia com fibra óptica bilateral. A orelha mais estável foi considerada contralateral (OCL), sendo classificada como normal ou alterada (e as alterações descritas). Resultados: Dentre os pacientes avaliados, 59,2% portavam OMC NC e 40,8% OMC C. 46,3% de todos os pacientes apresentaram alterações significativas na OCL. Dos pacientes com OMC C, 57% apresentavam alteração na OCL, sendo que 39% dos pacientes com OMC NC tinham OCL alterada. A alteração mais freqüentemente encontrada foi retração de MT, em ambos os grupos. Conclusões: Os dados encontrados sugerem que pacientes que apresentam OMC tem maior probabilidade de apresentarem patologia na OCL, o que corrobora a idéia que a OMC se trata de um evento constitucional e não isolado da orelha média.

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“…A caracterização do tipo de efusão pode ser dificultada pela opacificação e edema da membrana timpânica 1 . A OME é geralmente considerada uma continuação direta do processo inflamatório que ocorre durante episódi-os prolongados ou recorrentes de otite média aguda (OMA), o que fica comprovado não só pelo fato de quase todos os casos de OME sucederem episódios de OMA, como também por estudos experimentais em animais 2,3 . A origem infecciosa da OME é apoiada pelo acima referido.…”

Section: Introductionunclassified