Pars-plana Vitrektomie bei chronischer Uveitis

Werry, H; Honegger, H

doi:10.1055/s-2008-1050456

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“…We and others have demonstrated the beneficial effect of pars plana vitrectomy on the course of intermediate uveitis [2,5,12,17,18,19,23,24,25,28,35,36,38]. It is possible to clear optic media with this technique, but its role in positively influencing CME has not been clearly identified.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 93%

Pars-plana vitrectomy in cystoid macular edema associated with intermediate uveitis

Wiechens

Nölle

Reichelt

2001

Graefe's Arch Clin Exp Ophthalmol

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Section: Discussionmentioning

confidence: 93%

Pars-plana vitrectomy in cystoid macular edema associated with intermediate uveitis

Wiechens

Nölle

Reichelt

2001

Graefe's Arch Clin Exp Ophthalmol

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“…Ursächlich für das Auftreten der endogenen Uveitis wird die Gegenwart antigenspezifischer Zellen im Glaskorper angesehen, der mit seiner Gitterstruktur em hervorragendes Netzwerk zur Speicherung von Entzundungsmediatoren darstelit (18) Erfahrungen Uber einen Iangeren Beobaclztungszeitraum nach Frühvitrektomie bei endogener juveniler intermediärer Uveitis liegen in der Literatur bisher nicht vor. Der Beobachtungszeitraum in unserer Patientengruppe erstreckte sich von 6 Monaten bis zu 13 Jahren, wobei 8 Augen Uber einen Zeitraum von 5 bis 13 Jahren nach der Operation nachkontrolliert werden konnten.…”

Section: Diskussion Die Fruhvitrektomie Zur Therapie Der Chronischenunclassified

Frühvitrektomie bei endogener juveniler Uveitis intermedia - Eine Langzeitstudie

Kroll¹,

Romstöck²,

Grenzebach³

et al. 1995

Klin Monatsbl Augenheilkd

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The results show that an early vitrectomy in cases of juvenile uveitis intermedia often leads to a stabilization or an improvement of visual acuity and a regression of the inflammatory attacks (episodes). Therefore, in children and adolescents with endogenous uveitis intermedia a pars plana vitrectomy instead of a long-term systemic immunosuppression associated with heavy side-effects should be considered.

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“…Auch andere Autoren sprechen einer abnormalen Immunantwort eine Rolle in der ERU zu (Parma et al 1985, Romeike et al 1998. Bei einer operativen Therapie mittels Vitrektomie wird zusätzlich zu den Leptospiren auch das strukturelle Gitterwerk des Glaskör-pers entfernt, das von manchen Autoren als "Immunspeicher" oder auch "immunologisches Gedächtnis der chronischen Uveitis" bezeichnet wird (Klöti 1981, Werry und Honegger 1987. Dieser Effekt, der für die guten Therapieerfolge der Vitrektomie mit ausschlaggebend sein könnte, kann durch eine medikamentöse Therapie nicht erreicht werden.…”

Section: Schlussfolgerungunclassified

Enrofloxacin concentrations in the vitreous of horses with equine recurrent uveitis (ERU) after repeated intravenous administration

Popp¹,

Gerhards²,

Wollanke³

2013

PHK

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ZusammenfassungDie equine rezidivierende Uveitis (ERU) ist durch akut auftretende, rezidivierende serofibrinöse, gelegentlich auch durch serohaemorrhagische Entzündungen der Uvea und deren Folgen gekennzeichnet. Die Therapie des akuten Stadiums der Uveitis bestand und besteht in der konservativen Behandlung im Wesentlichen mit Mydriatika und Antiphlogistika. Rezidive konnten durch Entfernung des Glaskörpers und Spülung des Glaskörperraums (Vitrektomie) mit hoher Erfolgsrate verhindert werden. In an typischer ERU erkrankten Augen konnten sehr häufig Leptospiren und/oder deren Antikörper nachgewiesen werden. Eine antibiotische Therapie bei akuter Uveitis, die sich bei vermuteter oder nachgewiesener Leptospirenätiologie anbieten würde, konnte sich bislang nicht etablieren, da damit Rezidive nicht verhindert werden konnten. Nachdem Divers et al. (2008) relativ hohe Enrofloxacinkonzentrationen im Kammerwasser gesunder Pferdeaugen nach intravenösen Enrofloxacininjektionen festgestellt hatten, lag es nahe zu überprüfen, wie sich eine solche Behandlung auf die Anzüchtbarkeit von Leptospiren aus Glaskörperproben von an ERU erkrankten Pferdeaugen auswirkt. Des Weiteren wurden die Enrofloxacinkonzentrationen in Glaskörper und Serum bestimmt, um daraus auf eine etwaige Therapiemöglichkeit bei ERU mit Enrofloxacin zu schließen. Fünfundzwan-zig an ERU erkrankte Pferde erhielten mehrmals Enrofloxacin intravenös in einer Dosierung von 7,5 mg/kg Körpergewicht. Von dieser Gruppe wurden in Serum-und Glaskörperproben mittels ELISA die Enrofloxacinkonzentrationen ermittelt. Diese wurden in Bezug zur Schädigung der Augen und zum bisherigen Verlauf der Erkrankung gesetzt. Weiter wurden Glaskörperproben mittels MAR und ELISA auf eine intraokulare Leptospireninfektion getestet und bei positivem Ergebnis das Leptospirenwachstum in den Glaskörperproben mittels Kultur untersucht. Proben von 35 an ERU erkrankten Pferden, die kein Enrofloxacin erhalten hatten, dienten als Kontrollgruppe und wurden nach voran gegangenem Nachweis einer Leptospireninfektion mittels MAR und ELISA ebenfalls kulturell untersucht. Leptospirenkulturversuche mit Glaskörperproben von mit Enrofloxacin behandelten Pferden verliefen in 30 % der Proben positiv, und mit Glaskörperproben der unbehandelten Kontrollgruppe in 54 % positiv. Somit ließ sich eine Tendenz zu einer geringeren Anzüchtbarkeit von Leptospiren aus den Proben der mit Enrofloxacin behandelten Pferdegruppe erkennen. Der Unterschied war jedoch nicht signifikant. Der Mittelwert der Enrofloxacinkonzentration lag in den Glaskörperproben bei 1,06 µg/ml (0,47 -2,20 µg/ml). Im Serum wurde ein Mittelwert von 5,48 µg/ml (3,08 -8,21 µg/ml) erreicht. Es konnte ein signifikanter Unterschied zwischen den Enrofloxacinkonzentrationen im Glaskörper bei Tieren mit zwei und weniger und Tieren mit mehr als zwei erlittenen Uveitisschüben festgestellt werden. Tendenziell nahmen die Enrofloxacinkonzentrationen mit höherem Grad der Einlagerungen im Glaskörper zu. Die erzielten Enrofloxacinkonzentrationen im Glaskörper und im Se...

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Pars-plana Vitrektomie bei chronischer Uveitis

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Pars-plana vitrectomy in cystoid macular edema associated with intermediate uveitis

Pars-plana vitrectomy in cystoid macular edema associated with intermediate uveitis

Frühvitrektomie bei endogener juveniler Uveitis intermedia - Eine Langzeitstudie

Enrofloxacin concentrations in the vitreous of horses with equine recurrent uveitis (ERU) after repeated intravenous administration

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