Parental Recognition of Developmental Problems in Toddlers with Autism Spectrum Disorders

Abstract

Symptoms of Autism Spectrum Disorders (ASD) begin to manifest during the first 2 years; there is limited evidence regarding type and timing of symptom onset. We examined factors related to parental age of recognition (AOR) of early abnormalities and the association between AOR and diagnosis and levels of functioning at 2 and 4 years in 75 toddlers with ASD. Results suggest significant differences between autism and PDD-NOS in the AOR and type of first concerns. Early social and motor delays as well as maternal age was associated with AOR. Later AOR was associated with poorer social-communicative and nonverbal cognitive functioning at 2 and 4. The findings are discussed in a context of identifying distinct developmental trajectories within the autism spectrum.

Identificação dos primeiros sintomas do autismo pelos pais

“…Os dados obtidos no presente estudo demonstram que os pais das crianças com autismo foram capazes de perceber dificuldades no desenvolvimento do filho ainda antes do segundo ano de vida da criança, quando consideradas apenas as manifestações específicas do espectro, corroborando outros achados (Chakrabarti, 2009;Chawarska et al, 2007;Noterdaeme & Hutzelmeyer-Nickels, 2010). Além disso, estudos prospectivos realizados com irmãos de indivíduos com TEA, cujo risco estimado de também apresentarem o transtorno é de 5 a 10% (Rice et al, 2007), têm identificado diversos comportamentos manifestados entre 12 e 18 meses, que distinguem os bebês com TEA de outros com desenvolvimento típico (Zwaigenbaum et al, 2009).…”

“…Todavia, dados empíricos demonstram que a maioria das crianças apresenta problemas no desenvolvimento entre os 12 e 24 meses (Chakrabarti, 2009;Chawarska et al, 2007;Noterdaeme & Hutzelmeyer-Nickels, 2010), sendo que alguns desvios qualitativos no desenvolvimento aparecem antes mesmo dos 12 meses (Maestro et al, 2002;Zwaigenbaum et al, 2005).…”

“…Resultados mostram que os primeiros sintomas no desenvolvimento tendem a ser percebidos pelos pais durante os dois primeiros anos de vida, sendo que a IRPS varia de 14,7 meses (DP=6,5) a 23,4 meses (DP=11,3) (Chakrabarti, 2009;Chawarska et al, 2007).Não surpreendentemente, observou-se uma correlação positiva entre a idade da amostra e a IRPS, isto é, quanto menor a idade da criança, na época do estudo, mais cedo o reconhecimento dos primeiros sintomas pelos pais (Chakrabarti, 2009;Chawarskaet al, 2007;Coonrod & Stone, 2004;De Giacomo & Fombonne, 1998). A justificativa é que, no caso de crianças mais velhas, o intervalo entre as primeiras manifestações sintomáticas e a coleta de dados com os cuidadores pode gerar distorções nas informações, pois estas dependem da lembrança de detalhes do desenvolvimento da criança.…”

“…Da mesma forma, complicações perinatais e déficits sensoriais também levam os cuidadores a reconhecer os sintomas mais precocemente (Baghdadli, Picot, Pascal, Pry, &Aussilloux, 2003). Por outro lado, a ordem de nascimento, a classe social e o gênero da criança são fatores que parecem não estar vinculados diretamente à IRPS (Chawarska et al, 2007;Daley, 2004;Noterdaeme & Hutzelmeyer-Nickels, 2010).…”

“…Em relação à natureza dos primeiros sintomas observados pelos pais, o atraso no desenvolvimento da comunicação e da linguagem é o sintoma relatado com maior frequência (Chakrabarti, 2009;Chawarska et al, 2007;Coonrod et al, 2004;De Giacomo & Fombonne, 1998;Howlin & Asgharian, 1999). Por outro lado, pesquisas demonstram que os comprometimentos no desenvolvimento social são os primeiros sintomas a emergirem, embora reconhecidos apenas por uma pequena parcela dos pais (Johnson, 2008;Werner, Dawson, Munson, & Osterling, 2005).…”