Oxigenoterapia hiperbárica como tratamento adjuvante para feridas: estudo de prevalência

Abstract

Objetivo: descrever a prevalência dos tipos de feridas com indicação para oxigenoterapia hiperbárica. Método: estudo transversal, quantitativo e retrospectivo. Foram analisados prontuários de pacientes atendidos no setor de medicina hiperbárica referentes ao período de janeiro a dezembro de 2015. Empregou-se estatística descritiva e analítica. Resultados: Nos 60 prontuários analisados foram prevalentes: idade entre 19-49 anos e 61-72 anos (ambas com 27,1%), sexo masculino (68,3%), Diabetes Mellitus (44,1%) e deiscência cirúrgica (20,3%). Pessoas com idade de 61-72 anos tiveram maior tempo de sessões (mediana = 40 sessões). A regressão por modelagem linear utilizando como preditor a variável tempo de tratamento pela doença, demonstrou significância estatística do tabagismo e doença hematológica. Discussão: Os achados corroboram com estudos sobre a ocorrência de feridas. Conclusão: O estudo de prevalência poderá contribuir para a elaboração de um plano de cuidados de enfermagem individualizado ao portador de feridas que realizam tratamento no setor de oxigenoterapia hiperbárica.Descritores: Oxigenação hiperbárica; Ferimento e Lesões; Cicatrização; Prevalência; Enfermagem. Objective: Describe the prevalence of types of wounds indicated for hyperbaric oxygen therapy. Method: cross-sectional, quantitative and retrospective study. Were analyzed medical records of patients seen in the hyperbaric medicine sector for the period from January to December 2015. Descriptive and analytical statistics were used. Results: In the 60 medical records analyzed, the following were prevalent: age between 19-49 years and 61-72 years (both with 27,1%), male (68,3%), Diabetes Mellitus (44,1%) and surgical dehiscence (20,3%). People aged 61-72 years had longer sessions (median = 40 sessions). Regression by linear modeling using the variable duration of treatment for the disease as a predictor, demonstrated statistical significance of smoking and hematological disease. The findings corroborate with studies on the occurrence of wounds. Conclusion: The prevalence study may contribute to the development of an individualized nursing care plan for patients with wounds undergoing treatment in the hyperbaric oxygen therapy sector.Descriptors: Hyperbaric oxygenation; Wounds and Injuries; Healing; Prevalence; Nursing. Objetivo: describir la prevalencia de los tipos de heridas indicadas para la oxigenoterapia hiperbárica. Método: estudio transversal, cuantitativo y retrospectivo. Se analizaron los registros médicos de pacientes atendidos en el sector de la medicina hiperbárica para el período de enero a diciembre de 2015. Se utilizaron estadísticas descriptivas y analíticas. Resultados: en los 60 registros médicos analizados, prevalecieron los siguientes: edad entre 19-49 años y 61-72 años (ambos con 27.1%), hombres (68.3%), diabetes mellitus (44.1%) y dehiscencia quirúrgica ( 20,3%). Las personas de 61 a 72 años tuvieron sesiones más largas (mediana = 40 sesiones). La regresión por modelado lineal utilizando la duración variable del tratamiento de la enfermedad como predictor, demostró la importancia estadística del tabaquismo y la enfermedad hematológica. Los hallazgos corroboran con los estudios sobre la aparición de heridas. Conclusión: El estudio de prevalencia puede contribuir al desarrollo de un plan de atención de enfermería individualizado para pacientes con heridas que reciben tratamiento en el sector de oxigenoterapia hiperbárica.Descriptores: Oxigenación hiperbárica; Heridas y Lesiones; Cicatrización; Prevalencia; Enfermería.

Lesão iatrogênica decorrente do manejo inadequado da bota de unna: relato de experiência

“…A retirada cirúrgica e o tratamento hiperbárico ocorreram entre 25/03/21 e 14/05/2021, com o apoio de uma equipe do sistema privado externa ao Programa da Universidade. A oxigenoterapia hiperbárica é uma terapia adjuvante no tratamento de feridas complexas e complementa os cuidados ofertados com a realização do curativo, que fornece concentrações de oxigênio superiores a 21%, a fim de melhorar a hipoperfusão e a inflamação dos tecidos, bem como o aumento do metabolismo celular, da neovascularização e proliferação de fibroblastos (Barbosa et al, 2020;Liandro et al, 2020).…”

Health promotion and quality of life 3

“…É recente a legislação que dá autonomia para o enfermeiro realizar este tratamento. Este tipo de terapia é baseado em determinadas leis físicas do mergulho e na fisiologia das melhoras celulares ante o oxigênio puro que foi inspirado nas câmaras em uma pressão mais elevada que a pressão externa, exigindo assim uma maior atenção no campo de práticas e estudos volvidos para o conhecimento específico, por conta disso, o enfermeiro vem melhorando sua habilidade na área (LIANDRO et al, 2020).…”

Funcionamento da oxigenoterapia hiperbárica e seu uso no tratamento do pé diabético: quais os cuidados de enfermagem?

“…A Sociedade Brasileira de Medicina Hiperbárica (SBMH), em 2003, estabeleceu com base nas diretrizes de segurança e qualidade, orientações para utilização e indicação desta terapia, visto que é necessário avaliação e liberação médica para sua realização(Liandro, Santos, de Almeida Carreiro, da Silva Cunha & de Paula, 2020).De acordo com Siona e Verissimo (2019) o desenvolvimento da linhagem da terapia hiperbárica aconteceu devido à exploração do ambiente subaquático, onde se procurava ultrapassar as barreiras por meio da utilização de equipamentos que tornassem aceitáveis o aumento do tempo e da profundez do mergulho. Desta forma, a Medicina Hiperbárica se dividiu em duas especialidades: uma condizia às atividades profissionais e saúde ocupacional dos mergulhadores, aeronautas e trabalhadores sob ar comprimido, e a outra se responsabilizava pela aplicação clínica da oxigenoterapia hiperbárica no espaço hospitalar, tendo por desafio estudar e sistematizar protocolos que confirmem a potencialidade clínica da terapia.Deste modo, como antes já mencionado, dois tipos de câmaras hiperbáricas foram desenvolvidas para uso hospitalar: a monoplace, que adapta apenas uma pessoa que receberá inteiramente oxigênio puro pressurizado, e a câmara multiplace, que adapta mais pessoas em ambiente pressurizado, os quais receberão oxigênio puro ofertado por meio de máscaras faciais, capuz Os autoresLiandro et al (2020) e de Oliveira Lima et al (2020 complementaram com detalhes os efeitos físicos e metabólicos dessa oxigenoterapia no tratamento das feridas, por exemplo, o efeito antimicrobiano que é alcançado à medida que os níveis teciduais do oxigênio são elevados, diminuindo a atividade das endotoxinas. Ou o efeito de vasoconstricção proporcionada por essa pressão de oxigênio aumentada, que responde na redução do edema, a angiogênese devido ao efeito compensatório da hipóxia, aumento da matriz óssea que devido a esse aumento de oxigênio dissolvido nos líquidos teciduais, aumenta a chegada de oxigênio nos ossos que permite as atividades osteoclásticas e osteoblásticas.…”