Orthodontic-surgical approach in a case of severe open-bite associated with functional macroglossia

Radioterapia en colgajos peroneos. Revisión de la densidad ósea y complicaciones en colgajos peroneos irradiados frente a no irradiados

“…La lengua hipertrofiada puede ser un factor que favorezca las deformidades dentoesqueléticas aún en la fase de crecimiento, y puede generar también una inestabilidad en el tratamiento ortodóncico y quirúrgico 7,8 . Masubuchi et al 9 (2006) encontraron en sus estudios, después de evaluar a 8 pacientes portadores del síndrome de Beckwith-Wiedemann, que el 100% de los pacientes evaluados presentaba mordida abierta anterior y patrón facial de clase III, siendo 62,5% con resaltenegativa, características que están presentes en el caso relatado y que determinan que el tratamiento ortodóncico sea dependiente del grado de macroglosia.…”

“…La glosectomía está indicada en los casos de problemas funcionales tales como obstrucción de las vías aéreas, problemas del habla, problemas en la deglución, deformidades dentales, sobrecrecimiento mandibular, dificultad en el control de la saliva, trauma en la lengua, protrusión lingual, indicaciones cosméticas y en la mejora y estabilidad del tratamiento ortodóncico quirúrgico 7,11,12 . Según Medeiros et al 8 (2000) el pronóstico de la corrección de la mordida abierta anterior es menos favorable en los casos en los que la lengua está relacionada con la deformidad dentofacial. Kadouch et al 12 (2011) después de realizar un estudio retrospectivo en 23 pacientes portadores del síndrome de Beckwith-Wiedmann que fueron tratados mediante la glosectomía parcial, encontraron que el 70% de las indicaciones ocurrieron basadas en una combinación de protrusión lingual y déficits funcionales en la masticación, respiración y fonación.…”

“…De entre las características del síndrome de Beckwith-Wiedemann la macroglosia representa el 97% de incidencia, y esta condición puede provocar anomalía estética y funcional con dificultad en el habla, en la masticación, deglución y succión 6 . Existe también el riesgo de obstrucción de las vías aéreas superiores durante la infancia y adolescencia, de desarrollo del síndrome de la apnea obstructiva del sueño y aún, de la disminución de la estabilidad del tratamiento ortoquirúrgico 3,7,8 .…”

Combined Therapy for Mandibular Prognathism: Sagittal Split Osteotomy with Excision of Tongue

“…Some authors have advocated tongue reduction in the Le Fort I surgical procedure or in the correction of open bite malocclusion to avoid relapse [7]- [10]. According to Schwenzer et al, in the presence of malocclusion caused macroglossia, the incidence of relapse is lower when the reduction of the tongue size is combined with orthodontic treatment [11].…”

Macroglossia

“…In true macroglossia cases there is usually an underlying disease or syndrome that causes a pronounced tongue enlargement 17 . The functional type of macroglossia is due to the fact that the tongue does not properly adapt to the oral cavity after a surgical procedure that reduced the volume of the cavity 18 . Diagnosis of these two types is relatively easy.…”