Origin of the Sound Components During Pharyngeal Swallowing in Normal Subjects

Morinière, S.; Boiron, M; Alison, D.; Makris, Pascal; Beutter, P

doi:10.1007/s00455-007-9134-z

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“…The second sound was associated to upper esophageal sphincter opening, with the bolus transit through this sphincter, present in all swallows and lasting 185± 103ms. And the third sound corresponded to the structures return to the resting posture, the bolus in the esophagus, lasting 72± 38ms 26. The findings of this study are in accordance with those of a previous study, which also described three sound components as constituting the swallowing sound, related respectively to laryngeal elevation and the bolus passing through the pharynx, the cricopharyngeal opening and the laryngeal descent 25 .…”

Section: Methodssupporting

confidence: 81%

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Contribuição da ausculta cervical para a avaliação clínica das disfagia orofaríngeas

et al. 2013

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Grants: CAPES/ CNPq.Conflict of interest: non-existent allows the speech therapist to identify: the difficulties the patient displays in the swallowing process, signs of laryngeal penetration and/or laringo-tracheal aspiration of the food swallowed, security in the maintenance or reintroduction of food orally, the best consistency to be used and the possible causes of the alterations identifiedDuring clinical assessment, it is observed the efficiency of the food bolus capture and preparation, the number of swallows, laryngeal elevation, the presence of coughing, choking or other suggestive signs of laryngeal penetration or laryngo-tracheal aspiration, oral escape of the food and nasal regurgitation, length of feeding, the presence of food residues in the oral cavity and changes in vocal quality after deglutition, as well as the need of using postural and/or facilitator maneuvers. To help in this process, most of speech therapists adopt instrumental resources such as the pulse oximetry and cervical auscultation [1][2][3][4] . ABSTRACTIn order to assist on the functional assessment of swallowing, most speech therapists make use of instrumental resources such as cervical auscultation. Thus, the objective of this study was to search the literature in order to find the contribution of cervical auscultation for assessing dysphagias. To this end, international and national journals were reviewed. These journals were indexed in Springer, Lilacs, Bireme, Medline and Scielo databases, comprising the period between 1992 and 2011. From the analysis of the studies, it was possible to verify that: cervical auscultation has been modernized with the technologic evolution, enabling the realization of quantitative studies of the swallowing sounds; there are still few clear evidence of the connections between the sound components of swallowing and the physiological events of the pharyngeal phase; no differences were observed between the swallowing sounds in children and adults; in some studies, cervical auscultation was positively correlated with the videofluoroscopic assessment of swallowing, and others presented positive correlation between these two assessment procedures. Hence, considering that the swallowing videofluoroscopy examination is still difficult to access, with relatively high cost, it is believed that cervical auscultation constitutes an important resource for the diagnosis and clinical monitoring in cases of oropharyngeal dysphagia.

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Section: Methodssupporting

confidence: 81%

“…Thus, it is evident an increasing number of studies with the purpose of studying the swallowing sounds and its correspondence with other physiological events in healthy subjects 9,11,[25][26][27] . The latter, relating the cervical auscultation findings with other assessment methods.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Contribuição da ausculta cervical para a avaliação clínica das disfagia orofaríngeas

et al. 2013

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“…Medidas específicas da duração das deglutições de 260 indivíduos não-disfágicos com metodologia semelhante àquela utilizada no presente estudo foram realizadas por outro autor que encontrou intervalos entre as explosões (definido como T) próximos aos encontradas neste estudo (1) . Três trabalhos referem durações relativas ao tempo decorrido entre as duas explosões da deglutição menores que as descritas aqui (3,13,14) . Essa diferença pode ser justificada pelas Por outro lado, diversos estudos mostram durações dos sons da deglutição significativamente maiores que os tempos encontrados aqui, variando entre 250 e 800 ms (3,(15)(16)(17)(18) .…”

Section: Discussionunclassified

Parâmetros de duração dos sinais acústicos da deglutição de indivíduos sem queixa

Patatas

Gonçalves

Chiari

et al. 2011

Rev. soc. bras. fonoaudiol.

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RESUMOObjetivo: Investigar a consistência da duração e a reprodutibilidade do padrão dos eventos acústicos relacionados à deglutição de indivíduos sem queixa. Métodos: Oitenta e oito mulheres e 76 homens, entre 6 e 85 anos, com um microfone acoplado ao pescoço e ligado a um computador, realizaram nove deglutições de saliva, e de 5 ml e 10 ml de água. A partir do registro acústico dos sons captados, analisaram-se as durações dos intervalos entre os picos dos dois principais cliques de deglutição (T), da apneia da deglutição (dA), e a relação entre ambos (T/dA). Resultados: Não houve diferenças quanto às durações médias dos tempos entre os picos dos dois cliques da deglutição (T), da apneia da deglutição (dA) e da relação T/dA nas diferentes faixas etárias ou entre os gêneros, com exceção do índice T/dA para as deglutições de 5 ml de água. Conclusão: Os sons da deglutição apresentam um padrão característico e reprodutível, sendo distinguíveis de ruídos externos e de outros sons produzidos na região cervical, podendo, assim, ser utilizados em métodos de avaliação das disfagias.Descritores: Deglutição; Auscultação/instrumentação; Diagnóstico por computador; Apneia; Fatores de tempo; Som/uso diagnóstico INTRODUÇÃO A ausculta cervical consiste em ouvir os sons da deglutição com auxílio de um instrumento de amplificação. Ela auxilia a avaliação da fase faríngea da deglutição por meio da tentativa da determinação da integridade do mecanismo de proteção das vias aéreas e estabelecimento dos tempos desses sons associados à deglutição (1) . A deglutição pode ser didaticamente separada em fases de acordo com as regiões anatômicas envolvidas: fase oral, fase faríngea e fase esofágica. No início da fase faríngea da deglutição ocorre o fechamento do esfíncter velofaríngeo, das pregas vocais, vestibulares e ariepiglóticas, além da elevação e anteriorização da laringe e relaxamento e abertura do esfíncter esofágico superior. Entre esses mecanismos de proteção da via aérea contra a entrada de alimento está a apneia da deglutição, durante a qual ciclos respiratórios são interrompidos após o fechamento das pregas vocais, imediatamente antes do início da fase faríngea. O sincronismo desses eventos é fundamental para o direcionamento do bolo para o esôfago e estômago, e prevenção da entrada do bolo na via aérea (2) . Geralmente são encontrados dois, e algumas vezes três cliques distintos associados com a deglutição: dois cliques audíveis acompanhados de um sopro expiratório que se segue após a apneia da deglutição. No entanto, apesar das diversas tentativas de explicação da geração dos sons da deglutição já realizadas, nenhuma correlação com eventos fisiológicos pôde ser estabelecida com segurança (3)(4)(5) . A maioria das deglutições desempenhadas por adultos saudáveis -97% -é seguida de expiração (6) , podendo, assim, ser considerada um bom marcador para o estudo da fase faríngea da deglutição. Sabe-se também que a retomada da respiração após a deglutição pode ocorrer com uma inspiração, em indivíduos normais (7) . Conhecendo-se a ...

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“…Furthermore, the duration of swallowing apnea (airway closure during swallowing) is known to increase with age [42]. Prolonged apnea may contribute to longer overall swallowing signal duration, particularly if mechanical events associated with airway protection constitute the source of swallowing vibrations [43].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Anthropometric and Demographic Correlates of Dual-Axis Swallowing Accelerometry Signal Characteristics: A Canonical Correlation Analysis

et al. 2009

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Swallowing accelerometry has been proposed as a potential minimally invasive tool for collecting assessment information about swallowing. The first step toward using sounds and signals for dysphagia detection involves characterizing the healthy swallow. The purpose of this article is to explore systematic variations in swallowing accelerometry signals that can be attributed to demographic factors (such as participant gender and age) and anthropometric factors (such as weight and height). Data from 50 healthy participants (25 women and 25 men), ranging in age from 18 to 80 years and with approximately equal distribution across four age groups (18-35, 36-50, 51-65, 66 and older) were analyzed. Anthropometric and demographic variables of interest included participant age, gender, weight, height, body fat percent, neck circumference, and mandibular length. Dual-axis (superior-inferior and anterior-posterior) swallowing accelerometry signals were obtained for five saliva and five water swallows per participant. Several swallowing signal characteristics were derived for each swallowing task, including variance, amplitude distribution skewness, amplitude distribution kurtosis, signal memory, total signal energy, peak energy scale, and peak amplitude. Canonical correlation analysis was performed between the anthropometric/demographic variables and swallowing signal characteristics. No significant linear relationships were identified for saliva swallows or for superior-inferior axis accelerometry signals on water swallows. In the anterior-posterior axis, signal amplitude distribution kurtosis and signal memory were significantly correlated with age (r = 0.52, P = 0.047). These findings suggest that swallowing accelerometry signals may have task-specific associations with demographic (but not anthropometric) factors. Given the limited sample size, our results should be interpreted with caution and replication studies with larger sample sizes are warranted.

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Origin of the Sound Components During Pharyngeal Swallowing in Normal Subjects

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Contribuição da ausculta cervical para a avaliação clínica das disfagia orofaríngeas

Contribuição da ausculta cervical para a avaliação clínica das disfagia orofaríngeas

Parâmetros de duração dos sinais acústicos da deglutição de indivíduos sem queixa

Anthropometric and Demographic Correlates of Dual-Axis Swallowing Accelerometry Signal Characteristics: A Canonical Correlation Analysis

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