Oral Anticoagulation: the impact of the therapy in health-related quality of life at six-month follow-up

Abstract

Objective: to study the changes in health-related quality of life from beginning of anticoagulation therapy to six-month follow-up, and to study associations of sociodemographic and clinical characteristics with measures of quality of life and general health status at six-month followup, in individuals using oral anticoagulation due to various medical indications for the therapy. Anticoagulación oral: impacto de la terapia en la calidad de vida relacionada a la salud a lo largo de seis meses Objetivo: Estudiar los cambios en la calidad de vida relacionada con la salud desde el inicio de la anticoagulación oral y al final de seis meses de tratamiento, y estudiar las asociaciones de las características sociodemográficas y clínicas con las medidas de calidad de vida y salud general seis meses después de iniciar la terapia, en pacientes con diversas indicaciones clínicas de anticoagulación oral. Método: Se realizó un estudio prospectivo en una ciudad de Paraná, Brasil, evaluando 78 pacientes. Las herramientas aplicadas fueron la Duke Anticoagulation Satisfaction Scale y el Medical Outcomes Survey Short Form SF-36. Resultados: La edad promedia fue de 57 años (D.E.=16) y el 54% era mujer. En comparación con el inicio de la terapia, se observó una mejoría estadísticamente significativa en la calidad de vida relacionada con la salud tras seis meses de seguimiento. El análisis de regresión representó el 32% y 30%, respectivamente, de la varianza de la Duke Anticoagulation Satisfaction Scale y la salud general. Hubo una mejora en todos los componentes del SF-36, excepto la Salud Mental.Conclusión: El uso de anticoagulantes orales se asocia con una mejoría en la calidad de vida relacionada con la salud tras seis meses de seguimiento. Debido a su diseño longitudinal, este estudio trae menos limitaciones que los estudios transversales publicados en la Enfermería brasileña hasta ahora.

Adesão farmacológica e conhecimento de pacientes anticoagulados

“…Para usufruir dos benefícios protetores da anticoagulação oral e tornar seguro o tratamento, é indispensável o controle rigoroso das taxas de coagulação (2). Para este controle, são utilizados testes laboratoriais, como o Tempo de Tromploplastina Parcial (ttp) e o Tempo de Protrombina (tp), expressos pela Razão Normatizada Internacional (rni), cuja determinação melhorou substancialmente a qualidade da monitorização dos pacientes anticoagulados (2,4).…”

“…A manutenção da rni desejável aos pacientes que fazem uso de acos depende de fatores que agem influenciando na eficácia da droga e ocasionam instabilidade do tratamento (2,4). Esses fatores estão relacionados a aspectos individuais, alimentares e a interações medicamentosas.…”

“…Nesse contexto, os ambulatórios especializados de anticoagulação oral têm como objetivos acompanhar os pacientes e orientá-los sobre os cuidados necessários com a medicação, bem como sobre os fatores que podem interferir no tratamento (4). A atuação do profissional enfermeiro tem sido um diferencial nesse cenário, apesar de a sua participação em clínicas especializadas de anticoagulação oral ainda constituir prática incipiente no Brasil (4).…”

Diagnósticos De Enfermagem Entre Usuários De Anticoagulante Oral Acompanhados Em Ambulatório

“…Com relação às características sociodemográ-ficas dos sujeitos da pesquisa, pode-se afirmar que houve concordância com os resultados de outros estudos envolvendo o mesmo tipo de população (14)(15)(16) , com discreta predominância do sexo feminino (51,6%); maior número de pacientes na faixa etária acima de 60 anos de idade; casados ou vivendo em união consensual (64,8%); predominância de aposentados ou pensionistas (43%); e baixa escolaridade (45,3%).…”

“…Em outras palavras, (12)(13)(14) . Tal instrumento foi construído e validado (validade de face, de conteúdo e validade semântica) em estudos anteriores (12)(13)(14) . Fonte: Elaboração própria.…”